引起射精困難的原因很多，常見的是前列腺增生、慢性前列腺炎、雄激素水平降低、泌乳素水平升高或者尿道狹窄等因素導致的，最好是能夠進一步的檢查，包括尿常規、前列腺液常規、前列腺的B超檢查、抽血化驗雄激素的水平和泌乳素的水平以及尿道鏡的檢查明確診斷。
      

      手淫是一個非常不好的習慣，有可能會影響你的身體健康，嚴重的可能會導致你的功能障礙，甚至會影響到你的生育能力，建議你馬上停止，適當的增加一些體育鍛煉，規律作息時間，不要熬夜，可以配合中藥進行調節。
      

      病情分析：
      你好根據你的描述及癥狀，你目前主要是射精困難，陰莖勃起硬度可以，你想了解一下這種情況。
      指導意見：
      你好根據你的描述及癥狀，你目前這種情況主要是陰莖敏感度下降引起的，性生活刺激不夠強烈引起的，建議你去正規醫院男科咨詢一下
      
      以上是對“射精困難癥，必須手淫蹲著才能射精”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！