你好，目前從照片來看首先考慮是真菌感染所致的花斑癬，汗斑之類的皮膚病，這種情況可以選擇當地醫院皮膚科做個真菌檢查輔助診斷一下，可以選擇一些布替萘芬乳膏或者聯苯芐唑凝膠之類的治療
      

      你好，從你提供的病情資料看，有可能是花斑糠疹，這種情況有可能是真菌感染導致，建議你可以去醫院皮膚科就診，檢查一下真菌，如果確實是陽性，需要盡快抗真菌治療，否則可能仍然難以痊愈。
      

      病情分析：
      胸部皮膚可以見到較多的斑片狀的，細小的皮屑樣的皮疹，這個考慮花斑癬。
      指導意見：
      建議外用二硫化硒洗劑，特比萘芬凝膠，最好連續使用一個月以上，平時要注意保持局部的干燥。
      以上是對“長了很久了四年前就有了不癢不痛天氣熱的時候比較紅[”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！