老人吞咽困難，說話不清楚
健康咨詢描述： 老人，發病有半年時間了，剛開始只是吃東西有點嗆，慢慢后來就說話不清楚。腦磁共振，頸椎磁共振，胸透，肌電圖，都做檢查了，沒發現什么問題，醫生推斷是運動神經元。請問，我該掛個耳鼻喉科看看嗎？
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這種情況應該是和耳鼻喉沒有太大的關系，一般最常見的原因就是腦梗塞引起的，但如果做磁共振檢查沒有問題，就要考慮有可能是運動神經元病，可能是一種免疫方面的疾病，還是要神經內科就診繼續檢查治療。
什么都檢查了，就胃鏡沒有檢查，因為痰多，不好做。老人心臟不好，又不可以做無痛的胃鏡，應該不是食道癌之類的吧？
食管癌會有吞咽困難，但一般不影響說話，如果想排除一下，可以去耳鼻喉看一下有沒有喉部異常
請問，如果確定是運動神經元的話，是不是就真的沒辦法治療了？怎么感覺比癌還可怕呢。
這種情況是免疫性疾病，沒有太好辦法，只能免疫干預治療
我想問一下，如果是免疫干預治療的話，是怎樣治療的呢？
激素，丙種球蛋白
知道了，謝謝你的回答。
不用客氣！
醫生請問，病人最近又出現時不時的在笑，而且笑起來面部跟以前也有點不一樣。請問這是運動神經元病的癥狀之一嗎？
這個不一定是運動神經元病，看有沒有輕度面癱的問題
病情分析：
你好，根據你的病情描述。患者之前，說話不清楚，是由腦梗塞后遺癥引發的嗎？這種情況建議您掛神經內科，應該能得到進一步的治療。
指導意見：
你好，根據你的病情描述。患者之前，說話不清楚，是由腦梗塞后遺癥引發的嗎？這種情況建議您掛神經內科，應該能得到進一步的治療。
在縣醫院做腦部磁共振說有腦梗，是腦梗導致說話不清楚，吞咽困難，后來嚴重了，藥繼續吃著，后續發病很快，痰多，說話更不清楚了。轉到市醫院，掛了神經內科檢查腦部磁共振說沒有腦梗，又做了各種檢查，都沒問題，醫生最后的結果是，運動神經元。我們不死心，想換家醫院看耳鼻喉科，不知道是不是食道有問題。
再想轉院的情況下，建議你找一所級別高的醫院去就診。例如北京的幾所大醫院。應該能得到進一步確診。
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