肛裂和混合痔是需要手術治療的，如果不手術治療可以先肛周坐浴，每次半小時，每天一次，然后口服治療痔瘡的藥物，觀察1周無好轉，再手術治療。
      

      目前暫不需要手術，建議每晚睡前高錳酸鉀溫水坐浴，坐浴后擴肛，并給予馬應龍痔瘡膏治療，過段時間就能緩解。如果經過治療不能恢復，才考慮手術治療。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答。根據你的描述，結合照片、臨床表現來看，你這個情況還是建議手術治療。
      指導意見：
      痔瘡可以分為內痔、外痔、混合痔等，可以表現為便后滴血、疼痛、肛周腫物、排便異物感等。肛裂主要表現就是疼痛、出血等。長期的局部刺激可能出現其他問題，還是建議手術治療。祝您健康。
      
      以上是對“我有肛裂內外痔請問我現在的情況需要做手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你的這種情況，臨床上一般對于肛裂和混合痔，若無臨床癥狀，是沒有手術指證的。若有的話，應手術治療。
      指導意見：
      保守的治療方案，一般保持大便通暢，可以溫水坐浴保持局部清潔，根據情況局部外用馬應龍痔瘡膏。若臨床癥狀明顯，應手術治療。