指導意見：
      甲癬又稱灰指甲，是真菌感染引起的常見的皮膚病。確診依據臨床表現和真菌涂片檢查或培養。治療上主要以抗真菌藥物為主。如鹽酸特比奈芬片，伊曲康唑膠囊，氟康唑片等。手指甲感染需要治療兩個月兩個療程，足指甲感染需要治療三個月三個療程。
      

      病情分析：
      你好，單純從圖片來看，首先需要排除真菌感染導致的灰指甲，需要檢查真菌。
      指導意見：
      由于時間比較久了，最好能去當地正規醫院皮膚科面診，檢查真菌有確診制定治療方案。