您好，很高興為您解答。青春期女性月經期間多為原發性痛經，您47歲有痛經癥狀，多為繼發性痛經，考慮疾病所致，需排除子宮腺肌癥可能，可以做婦科B超檢查和抽血化驗CA125確診。
      

      病情分析：
      如果盆腔或子宮方面有些輕微的炎癥也會造成經前疼痛的狀況。
      指導意見：
      這需要你去正規醫院的婦科做一些檢查，可采用服中藥或中成藥的方式調理一段時間。
      

      病情分析：
      考慮是痛經，首先要做b超檢查，排除巧克力囊腫子宮腺肌癥，排除氣質型病變。
      指導意見：
      平時生活要規律，避免熬夜精神緊張，壓力大，注意避免受涼，注意鍛煉身體，痛經會明顯改善的。可以在月經的第一天喝紅糖姜水貼痛經貼。如果痛經嚴重也可以服用短效避孕藥調理三個月。
      
      以上是對“來月經之前就疼是怎么回事”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！