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老人左下腹老是感覺不舒服

女 | 85歲 懸賞16個(gè)健康幣 2019-03-06 16:55:19 6人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 老人左下腹老是感覺不舒服,1月有過兩次劇痛,打了解痙止痛的藥后有一點(diǎn)緩解,今天拍了三維立體片子,顯示輸尿管高密度結(jié)節(jié),我想問問,結(jié)節(jié)就是結(jié)石么?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉媛
劉媛 濟(jì)南高新東區(qū)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,腸胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:4781
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2019-03-06 17:59:49 我要投訴

      你好,根據(jù)你的病情描述和報(bào)告結(jié)果來(lái)看,有可能是結(jié)石也有可能是占位性病變。建議你再做一個(gè)腹部彩超、腹部加強(qiáng)CT,小便常規(guī)等檢查,多方面檢查診斷確診后,再對(duì)癥治療!

2019-03-06 18:01 ask89875021wt 追問

這是B超,麻煩看一下

2019-03-06 18:17醫(yī)生回答:

一般結(jié)石報(bào)告的描述都是強(qiáng)回聲光團(tuán),后伴聲影,結(jié)石掉進(jìn)輸尿管里引起突然劇烈腹痛,結(jié)石與內(nèi)壁粘摩擦出現(xiàn)單純血尿!結(jié)合臨床癥狀結(jié)石的可能性大一些,要積極治療,由于尿路梗阻引起腎積水時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)引起腎功能異常的!結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間沒排出的話,也會(huì)刺激局部輸尿管粘膜局部病變的。還是要應(yīng)該結(jié)合多項(xiàng)檢查,明確診斷!

2019-03-06 18:19 ask89875021wt 追問

不好意思剛剛給你發(fā)錯(cuò)了,這個(gè)才是B超

2019-03-06 18:37醫(yī)生回答:

一般彩超報(bào)告都有圖,有留結(jié)石的照片嗎?根據(jù)報(bào)告描述考慮還是輸尿管結(jié)石合并腎積水。

2019-03-06 18:44 ask89875021wt 追問

也就是說(shuō)根據(jù)這兩個(gè)報(bào)告,還是結(jié)石的可能性大一些是么?那需要怎么治療呢?老人年紀(jì)大,心臟也不好

2019-03-06 18:57醫(yī)生回答:

排石!年齡太大了,大都保守治療,多和泌尿科醫(yī)師溝通,尋找適合的治療方法!

2019-03-06 19:22 ask89875021wt 追問

好的,謝謝

2019-03-06 19:27醫(yī)生回答:

希望對(duì)你有所幫助!

潘嫵姍
潘嫵姍 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎臟病、尿路感染的診治 幫助網(wǎng)友:22277稱贊:2
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2019-03-06 17:11:43 我要投訴

      你好,從上面這張CT檢查結(jié)果看,要考慮是輸尿管結(jié)石的可能性是比較大的,建議現(xiàn)在需要再做一個(gè)泌尿系統(tǒng)彩超檢查應(yīng)該可以確診。

2019-03-06 17:13 ask89875021wt 追問

你好醫(yī)生這是我奶奶,前兩天的B超結(jié)果,因?yàn)獒t(yī)生一直沒確診,家人都很著急

2019-03-06 20:48醫(yī)生回答:

多發(fā)性腎囊腫,腎結(jié)石伴輸尿管擴(kuò)張腎積水,現(xiàn)在需要積極對(duì)癥處理。

王若兵
王若兵 棗莊市胸科醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,肺心病,支氣管擴(kuò)張,肺炎,肺氣腫,支 幫助網(wǎng)友:7391
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2019-03-06 18:05:23

      您好,根據(jù)您的描述,及提問,結(jié)節(jié)不是結(jié)石,這是兩個(gè)概念。如果想明確診斷,建議患者到正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診,做進(jìn)一步檢查,明確診斷后,再對(duì)癥治療。
      以上是對(duì)“老人左下腹老是感覺不舒服”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-06 18:06 ask89875021wt 追問

這是B超檢查,麻煩看一下

2019-03-06 18:19醫(yī)生回答:

根據(jù)你發(fā)來(lái)的檢查報(bào)告結(jié)果看,沒有明顯的結(jié)石,不能排除腫瘤的可能,還需繼續(xù)確診,如抽水檢查,穿刺做病理。

孟憲華
孟憲華 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心臟病,糖尿病,中風(fēng)、中毒,昏迷、呼吸系統(tǒng)等急危重 幫助網(wǎng)友:30463
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2019-03-06 20:40:34 我要投訴

      他們是一個(gè)不一樣的概念,所以說(shuō)你不要混淆了姐姐,說(shuō)明他在這個(gè)組織有病變解釋是正常的,這個(gè)不存在于人體當(dāng)中的一些異物,所以說(shuō)你還是要區(qū)分開的。
      

王禮清
王禮清 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2019-03-06 16:58:37 我要投訴

      結(jié)節(jié)和結(jié)石是兩回事兒。結(jié)石主要表現(xiàn)為高密度影,后方伴聲影。同時(shí)結(jié)石也不會(huì)突出于腎臟輪廓之外。根據(jù)你所描述的情況,首先要排除占位性病變的可能。

2019-03-06 17:01 ask89875021wt 追問

需要怎么排除呢?我奶奶今年85有心衰,現(xiàn)在不知道得了什么病,左下腹老是不舒服,沒胃口也便秘,現(xiàn)在都 沒辦法對(duì)癥治療

2019-03-06 17:06醫(yī)生回答:

目前只能是緩解便秘,止痛。確診的話可以行磁共振

2019-03-06 17:24 ask89875021wt 追問

你好醫(yī)生這是我奶奶,前兩天的B超結(jié)果,因?yàn)獒t(yī)生一直沒確診,家人都很著急

2019-03-06 17:28醫(yī)生回答:

輸尿管內(nèi)的高密度影不排除是結(jié)石的可能。如果結(jié)石的話較大,難以自行排除。出現(xiàn)的劇痛不排除是腎絞痛的可能。

2019-03-06 17:49 ask89875021wt 追問

那有什么治療方案么?比如做什么手術(shù)之類的?

2019-03-06 18:30醫(yī)生回答:

高齡老人,心功能不全,手術(shù)恐怕難以耐受

管書榮
管書榮 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺病,冠心病,細(xì)菌性痢疾 幫助網(wǎng)友:14028稱贊:7
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2019-03-06 17:07:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,跟據(jù)你的檢查報(bào)告分析輸尿管高密度結(jié)節(jié)很有可能是輸尿管結(jié)石引起的。
      指導(dǎo)意見:
      由于患者年齡較高,建議最好住院在醫(yī)師的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方法治療,減輕痛苦。

2019-03-06 17:14 ask89875021wt 追問

你好醫(yī)生這是我奶奶,前兩天的B超結(jié)果,因?yàn)獒t(yī)生一直沒確診,家人都很著急

2019-03-06 18:08醫(yī)生回答:

你好,你奶奶的左腹疼痛與腎臟和輸尿管的病變有關(guān),腎臟和輸尿管是存在結(jié)石還是占位病變,或者是二者都有,需要進(jìn)一步檢查確診。

2019-03-06 18:09 ask89875021wt 追問

如果是占位病變需要怎么治療?結(jié)石的話需要怎么治療呢?

2019-03-06 18:13醫(yī)生回答:

如果是占位病變,由于患者年齡已大可以采取保守治療,結(jié)石可以應(yīng)用中藥排石或微創(chuàng)手術(shù)取石。到底要采取什么樣的治療方法,需要結(jié)合病情和患者身體情況而定。

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