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我媳婦年后做了乳腺癌保乳手術

女 | 35歲 懸賞2個健康幣 2019-03-05 18:54:46 6人回復 來自

健康咨詢描述: 我媳婦年后做了乳腺癌保乳手術,現在病理報告已經出來了,我把報告傳上來大夫幫著看看各項指標,他這種情況嚴重嗎?免疫組化結果如何?大夫說不適合化療和靶向治療,是嗎?只是做放療和吃他莫西酚就可以了嗎?謝謝大夫!


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醫生回復區

王曉
王曉 鄒城市人民醫院   主治醫師 擅長: 常見腫瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結直腸癌,宮頸癌, 幫助網友:20490稱贊:25
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2019-03-05 19:33:51 我要投訴

      你好,看到病理報告單了,建議您去正規公立醫院腫瘤科治療,從病理報告單看,不需要放療,也不適合靶向藥治療。建議化療+內分泌治療。

2019-03-05 20:40 ask89482562wy 追問

去的是三甲醫院,說不用化療

2019-03-05 20:44醫生回答:

是腫瘤科嗎?

2019-03-05 21:51 ask89482562wy 追問

是乳腺科做的手術,做完了讓去腫瘤科,腫瘤科的意見也是不用化療,放療就可以了

2019-03-05 21:54醫生回答:

沒有放療的指征

2019-03-05 22:22 ask89482562wy 追問

保乳不是必須放療嗎?her21不是陰性,所以不適合靶向嗎?

2019-03-05 22:27醫生回答:

不好意思,沒看到保乳手術。保乳術后是需要放療的,HER2陰性,不適合郝賽汀

2019-03-05 22:29 ask89482562wy 追問

那你之前說的是不是不成立了大夫,他這個病理報告指標什么的都怎么樣,目前處于什么水平

2019-03-05 22:34醫生回答:

保乳手術肯定需要放療,免疫組化提示可以內分泌治療

2019-03-06 07:58 ask89482562wy 追問

大夫導管內癌屬于原位癌嗎,他這是兩種癌,會不會疊加起來嚴重,在粘液性癌里邊屬于單純型還是混合型

2019-03-06 08:00醫生回答:

乳腺粘液腺癌也稱粘液樣癌或膠樣癌,是原發于乳腺的一種很少見的特殊類型的乳腺癌,通常腫瘤生長緩慢,轉移較少見,預后比其他類型乳腺癌為好

王保磊
王保磊 濰坊市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃腸道癌癥的診斷治療如化療、 幫助網友:8283
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2019-03-05 19:07:38 我要投訴

      根據您的描述及,病人右乳腺癌保乳術后診斷明確。建議術后加強營養促進身體恢復,術后按醫囑繼續放療、內分泌治療(他莫昔芬)治療就可以。

2019-03-05 19:10 ask89482562wy 追問

那她這個病理結果如何大夫,免疫組化屬于兩陽一陰是不是不錯的結果

2019-03-05 19:23醫生回答:

免疫組化結果示Ki67%這個指標是反應癌細胞活躍程度的,越高越易復發轉移,這個指標20%不錯。

2019-03-06 07:58 ask89482562wy 追問

大夫導管內癌屬于原位癌嗎,他這是兩種癌,會不會疊加起來嚴重,在粘液性癌里邊屬于單純型還是混合型

2019-03-06 10:40醫生回答:

不是原位癌

孔斌
孔斌 棗莊市胸科醫院   主任醫師 擅長: 胸部腫瘤,頭頸,胃腸,乳腺,婦瘤等,甲狀腺癌 幫助網友:1833
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2019-03-05 19:40:51

      根據你提供的病史和術后病理報告:中分化導管內癌,病理分期pT2N0M0,保乳切緣陰性,ER、PR均陽性且呈高表達,說明腫瘤對雌激素孕激素有高度依賴,預后良好。建議術后全乳切線野適形放療加分泌治療(他莫昔酚或托瑞米酚都可,后者副作用較小)。
      以上是對“我媳婦年后做了乳腺癌保乳手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-06 07:55 ask89482562wy 追問

大夫,他這個乳腺癌算什么水平,嚴重嗎?

2019-03-06 14:17醫生回答:

Ⅱa期病例,ER、PR陽性,預后良好。

崔越
崔越 邢臺醫學高等專科學校第一附屬醫院   副主任醫師 擅長: 擅長肺癌,食管癌,肝癌等各種腫瘤的內科治療 幫助網友:7438
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2019-03-05 19:40:55 我要投訴

      你好,根據手術病理患者為T2N0M0,ER及PR陽性。PR40%,ki-67>20%建議放療口服他莫昔芬是可以的。皮下注射戈舍瑞林也許更好。

2019-03-06 07:58 ask89482562wy 追問

大夫導管內癌屬于原位癌嗎,他這是兩種癌,會不會疊加起來嚴重,在粘液性癌里邊屬于單純型還是混合型

2019-03-06 09:05醫生回答:

病理的名稱你不懂。

包桂紅
包桂紅 莊河市中心醫院   主任醫師 擅長: 乳腺癌、肺癌、胃腸癌、卵巢癌等常見腫瘤的診斷化療及 幫助網友:3066稱贊:3
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2019-03-05 20:19:50 我要投訴

      你好,乳腺癌保乳術后,病理提示粘液癌伴少部分中級別導管內癌,ER.PR陽性,her-2陰性,預后較好,可不需要術后輔助化療,也不適合靶向治療,建議輔助放療及內分泌藥治療。

2019-03-06 07:58 ask89482562wy 追問

大夫導管內癌屬于原位癌嗎,他這是兩種癌,會不會疊加起來嚴重,在粘液性癌里邊屬于單純型還是混合型

2019-03-06 12:08醫生回答:

導管內癌是原位癌,粘液性癌預后較好,而且ER.PR陽性,總體預后比較好,考慮年輕,是否化療其實意見也不是很統一,建議可多咨詢些專家。

趙翌
趙翌 大連醫科大學附屬第一醫院   主任醫師 擅長: 主要從事腫瘤實體瘤內科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網友:14531
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2019-03-06 09:50:26 我要投訴

      你好,目前的情況是建議進行相應的內分泌治療的,患者術后是要根據患者的自身實際情況來考慮是否需要進行放化療的,這樣可以增強患者的預后效果,患者術后可以服用中藥進行調理,中藥方面,我建議患者服用小分子的抗腫瘤中藥人參皂苷Rg3,它可以增強乳腺癌患者術后的恢復程度,還可以減少乳腺癌患者術后的一系列并發癥的產生,減少乳腺癌癌細胞的轉移和復發幾率,增強患者免疫力。
      

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