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有問必答網外科普外科血管外科 → 怎樣判斷肺隱球菌感染治愈了?

怎樣判斷肺隱球菌感染治愈了?

男 | 60歲 2019-03-05 15:19:12 2人回復 來自

健康咨詢描述: 肺部CT檢查發現左肺0.3mm結節,半年后復查CT發現右肺多個結節,最大0.8mm;肺穿刺確診為肺隱球菌感染;規范用藥半年(靜脈輸進口氟康唑氯化鈉注射液:首次劑量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,四天后改為進口氟康唑膠囊0.15g:每天0.3g,半年后,一次增強CT復查右肺最大結節為0.4mm了)。當地醫生講可以停藥了。 請問:1.肺隱球菌感染停藥后會復發嗎?是否可以減半繼續再服一個療程? 2.肺隱球菌感染服服藥到什么程度才能說治愈了? 謝謝!謝謝!!謝謝!!!

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劉玥
劉玥 遼寧省朝陽市中心醫院   副主任護師 擅長: 膽囊炎,闌尾炎,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,胰腺炎。 幫助網友:13813
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2019-03-05 17:45:04 我要投訴

      肺隱球菌病為新型隱球菌感染引起的亞急性慢性內臟真菌病,主要侵犯肺和中樞神經系統,也可以侵犯骨骼、皮膚、粘膜和其他臟器。本菌感染后引起輕度炎癥反應,肺部有局限性廣泛性肉芽腫形成,壞死和空洞少見,鈣化及肺門淋巴結增大極為罕見,也可在胸膜下形成小結節,隱球菌可在腦部冠狀切面的部分發生病變,常可引起腦炎等。
      

黃每芹
黃每芹 鄭州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 彌散性血管內溶血,彌漫性血管內凝血,感染性心內膜炎 幫助網友:5509
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2019-03-05 17:22:59 我要投訴

      您好,根據您的情況描述,隱球菌腦膜炎預后嚴重,死亡率高。兩性霉素B是治療隱腦的首選藥物之一。隱球菌腦膜炎的治愈率為56.6%~81%,但治愈停藥后有1/3病例可能復發,需要進行維持治療。對于出現的顱內高壓癥狀,必須及時處理,否則可能發生腦疝引起死亡。對于意識清楚的患者應鼓勵進食高蛋白高營養食物,增強抵抗力,同時可輸入新鮮人血漿或全血,補充各種維生素。
      

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