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男孩,因嘔吐入院,平時愛吃肉

男 | 13歲 懸賞32個健康幣 2019-02-28 08:50:39 4人回復 來自

健康咨詢描述: 男孩,因嘔吐入院,平時愛吃肉,有暴飲暴食傾向,目前,眼睛發黃比較厲害,先后檢查發現:肝膽管結石,膽汁瘀積在肝臟造成黃疸和肝指標嚴重超標,再就是膽囊2個結石(具體見報告)。現在醫院說必須切除膽囊,還有就是肝膽管手術(不能采取排石的保守治療,不然就不給做手術,并讓轉院治療)。問:手術后復發結石嗎?手術風險大不大?如果此時決定采取中醫保守治療,例如吃雞內金,金錢草,玉米須各30克,或者熊去氧膽酸治療,膽汁瘀積造成的癥狀會在短時間內惡化嗎?如果中藥治療不成功,最壞會怎樣?


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醫生回復區

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-02-28 08:56:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你上傳孩子的檢查結果來看,現在主要考慮孩子就是膽囊炎,膽囊結石,肝內膽管結石,同時,可能現在已經發展成為膽汁淤積性黃疸。
      指導意見:
      這種情況下,像肝膽外科醫生說的一樣,最好是選擇住院手術治療,保守治療的話,效果不理想,如果進行成功手術之后,膽囊切除之后,膽囊結石不可能再復發了,但是肝內膽管結石,如果孩子體重仍然超重,血脂控制不理想的話,還有可能復發,對于肝膽外科來說,膽囊切除術和肝內膽管手術,這個風險不是太大,這么多年,臨床上已經做了很多例了,你家孩子現在就是由于膽汁淤積性黃疸造成的腹痛,面色發黃等相關的癥狀,中藥治療不成功的話,后果可能是導致肝臟功能進一步惡化,同時,有可能孩子的病情進一步加重,最終可能你還是需要選擇手術治療。

2019-02-28 12:39 ask744279459z 追問

剛才從漳州175醫院,轉到漳州正興醫院,正興醫院給出的方案是肝膽管微創取石+膽囊微創取石(可能復發,應該是后續注意飲食),這樣的方案會不會不好?再就是我咨詢中醫生他給的建議是膽紅素高吃藥可以很快降下來,雞內金+金錢草,他是說先到中醫院中藥治療,不行再手術,因為孩子還小。

2019-02-28 12:49醫生回答:

如果能進行微創,手術治療的話,那比摘除膽囊要好得多,已經把膽囊和膽管內的結石取出的話,不會復發的,中醫的治療辦法不行,雖然口服中藥可以把膽紅素降下來,但是你不解決膽囊和肝內膽管結石的話,這個疾病還是有可能復發的,我建議你不用拖延,直接選擇漳州正興醫院給出的治療方案是最好的。

劉媛
劉媛 濟南高新東區醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,冠狀動脈硬化性心臟病,腸胃炎,胃潰瘍 幫助網友:4781
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2019-02-28 09:24:45 我要投訴

      你好!根據你病情描述,膽囊結石膽汁淤積造成黃疸,肝指標已嚴重超標,并且膽囊結石通過膽囊管掉入膽總管導致膽總管及胰管的梗阻,導致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下保守治療已經控制不了了,就必須馬上到醫院進行處理,否則后果非常嚴重。
      

健康醫生120
健康醫生120 護師 擅長: 消化內科,小兒科和婦產科 幫助網友:64687稱贊:1869
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2019-02-28 09:02:53 我要投訴

      病情分析:
      目前對于膽囊結石有梗阻的情況下,是需要在醫生指導下選擇手術摘除膽囊,膽囊有結石是可以引起膽汁排出不暢,結石和長期慢性炎癥也有造成癌變的風險,這種情況沒有必要再保留一個有結石、有炎癥的膽囊,切除膽囊能消除由此引起的不適癥狀和癌變風險。
      指導意見:
      以上選擇手術摘除膽囊后幾個月有可能會有腹瀉的癥狀出現,但是對于身體的其他方面是沒有任何影響的,不手術的話,現在已經出現黃疸,藥物保守治療對于身體是有很多危害性的。
      
      以上是對“男孩,因嘔吐入院,平時愛吃肉”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

袁夢
袁夢 淄博市中心醫院   主治醫師 擅長: 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網友:54699稱贊:4
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2019-02-28 09:21:35 我要投訴

      建議需要盡早進一步選擇手術治療術后換藥對癥治療,清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,避免過度勞累,防止引起梗阻性黃疸,癥狀明顯,中藥治療只能是選擇輔助治療。
      

疾病百科| 黃疸(別名:高膽紅素血癥)

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免復發。

黃疸(jaundice)是常見癥狀與體征,其發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白(elastin),與膽... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:黃疸、皮膚呈淺黃或深金黃色、病理性黃疸、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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急性黃疸性肝炎怎么治療 急性無黃疸型肝炎的癥狀 黃疸病人會出現竇性心動過緩嗎 甲減與黃疸有關系嗎
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