健康咨詢描述: 男孩,因嘔吐入院,平時愛吃肉,有暴飲暴食傾向,目前,眼睛發黃比較厲害,先后檢查發現:肝膽管結石,膽汁瘀積在肝臟造成黃疸和肝指標嚴重超標,再就是膽囊2個結石(具體見報告)。現在醫院說必須切除膽囊,還有就是肝膽管手術(不能采取排石的保守治療,不然就不給做手術,并讓轉院治療)。問:手術后復發結石嗎?手術風險大不大?如果此時決定采取中醫保守治療,例如吃雞內金,金錢草,玉米須各30克,或者熊去氧膽酸治療,膽汁瘀積造成的癥狀會在短時間內惡化嗎?如果中藥治療不成功,最壞會怎樣?
病情分析:
你好,從你上傳孩子的檢查結果來看,現在主要考慮孩子就是膽囊炎,膽囊結石,肝內膽管結石,同時,可能現在已經發展成為膽汁淤積性黃疸。
指導意見:
這種情況下,像肝膽外科醫生說的一樣,最好是選擇住院手術治療,保守治療的話,效果不理想,如果進行成功手術之后,膽囊切除之后,膽囊結石不可能再復發了,但是肝內膽管結石,如果孩子體重仍然超重,血脂控制不理想的話,還有可能復發,對于肝膽外科來說,膽囊切除術和肝內膽管手術,這個風險不是太大,這么多年,臨床上已經做了很多例了,你家孩子現在就是由于膽汁淤積性黃疸造成的腹痛,面色發黃等相關的癥狀,中藥治療不成功的話,后果可能是導致肝臟功能進一步惡化,同時,有可能孩子的病情進一步加重,最終可能你還是需要選擇手術治療。
剛才從漳州175醫院,轉到漳州正興醫院,正興醫院給出的方案是肝膽管微創取石+膽囊微創取石(可能復發,應該是后續注意飲食),這樣的方案會不會不好?再就是我咨詢中醫生他給的建議是膽紅素高吃藥可以很快降下來,雞內金+金錢草,他是說先到中醫院中藥治療,不行再手術,因為孩子還小。
如果能進行微創,手術治療的話,那比摘除膽囊要好得多,已經把膽囊和膽管內的結石取出的話,不會復發的,中醫的治療辦法不行,雖然口服中藥可以把膽紅素降下來,但是你不解決膽囊和肝內膽管結石的話,這個疾病還是有可能復發的,我建議你不用拖延,直接選擇漳州正興醫院給出的治療方案是最好的。
你好!根據你病情描述,膽囊結石膽汁淤積造成黃疸,肝指標已嚴重超標,并且膽囊結石通過膽囊管掉入膽總管導致膽總管及胰管的梗阻,導致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下保守治療已經控制不了了,就必須馬上到醫院進行處理,否則后果非常嚴重。
病情分析:
目前對于膽囊結石有梗阻的情況下,是需要在醫生指導下選擇手術摘除膽囊,膽囊有結石是可以引起膽汁排出不暢,結石和長期慢性炎癥也有造成癌變的風險,這種情況沒有必要再保留一個有結石、有炎癥的膽囊,切除膽囊能消除由此引起的不適癥狀和癌變風險。
指導意見:
以上選擇手術摘除膽囊后幾個月有可能會有腹瀉的癥狀出現,但是對于身體的其他方面是沒有任何影響的,不手術的話,現在已經出現黃疸,藥物保守治療對于身體是有很多危害性的。
以上是對“男孩,因嘔吐入院,平時愛吃肉”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免復發。
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