你好，很高興為你提供服務，希望我能幫到你，我看了你拍攝的牙齒相片，你這不是上火，而是急性牙髓炎，建議你到專業的口腔門診做牙髓摘除術，然后做完善的根管治療，盡量保留患牙，維持牙列的完整性
      

      你好，看了你發的照片，你的左側下頜第一顆大牙發生了齲齒，現在疼痛嚴重。這種情況應該去醫院口腔科檢查、治療一下，免得越來越嚴重。
      

      病情分析：
      你好，從你敘述的情況和臨床癥狀看考慮是牙齒齲壞導致的牙齦發炎。
      指導意見：
      像你說的這情況看建議好好用幾天消炎藥物控制感染，有時間去醫院或牙科診所就診治療齲壞的牙齒。
      
      以上是對“右側大牙齦腫痛，有蛀牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！