健康咨詢描述: 女,58歲,活檢報告為lb1期。手術前做的PETCT檢查報告指出雙側髂外動脈上段旁小淋巴有結影,較大值0.8cm,SUV值3.1,考慮不排除轉移可能。15天前做了【廣泛性全子宮摘除手術雙側附件切除+盒腔淋巴清潔】手術。術后病理報告顯示除宮頸處有非角化鱗狀細胞癌外(大小:3.8×2.6,浸潤深度<1/2),其余部份均未發現癌,包括盆腔內淋巴結,頸管及陰道壁切緣(術后病理報告詳見下圖)。由此主治醫生決定術后既不用化療也不用放療,只需一個月后復查,然后3個月,半年?。 請問,我的這種情況真的術后不需要放療嗎?由于我什么都不懂所以有點莫名的不安和恐慌?。
病情分析:
你好,根據報告來看,大小3.8*2.6,直徑是小于4cm的,浸潤深度小于1/2頸管壁,也沒有超出宮頸。所以宮頸癌分期是1b1期。另外術后病理淋巴結也無轉移。
指導意見:
這種情況下,一般廣泛子宮切除術加盆腔淋巴結切除術即可。是無需放化療的。其實2a1期之前都是無需放療的。如果放化療有時反而適得其反,術后本來自身免疫力就低,再放化療體質更差,而且1b1期手術切除全面,基本沒有殘余癌細胞,放化療自然沒有必要。所以只需手術即可,這樣預后也好,生存率也高。治療方式都是臨床多年實踐的,根據分期來制定的最優方案。所以定期復查即可,一般是按這個時間規律復查。
謝謝答復。請允許我追問一下:術后【病理檢驗報告】的誤檢率高不高啊?會不會出現誤檢漏檢啊?
誤檢率很低,這個醫院是有要求的,級別越高誤檢率越低。你這個可以確定的,因為你送檢的組織很多的,而且我們醫務人員都是持證上崗的。不會給你搞錯了。
你好,根據你的描述和提供的術后的病理來看,沒有淋巴結及其他轉移,診斷為宮頸癌Ib期,分期較早,根治性切除術后不需要輔助化療或者放療,需要定期復查,可以三個月,半年,一年復查。
指導意見:
早期癌,可以不放化療,定期體檢,惡性腫瘤的主要手段有手術切除腫瘤病灶,化療聯合放射治療,以及靶向藥物治療,腫瘤在手術切除減輕腫瘤負荷的基礎上,化療能夠全身控制癌細胞的擴散,降低復發率和轉移率
以上是對“女,58歲,活檢報告為lb1期”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,提高生命質量。
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