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女,58歲,活檢報告為lb1期

女 | 58歲 懸賞66個健康幣 2019-02-24 23:07:28 4人回復 來自

健康咨詢描述: 女,58歲,活檢報告為lb1期。手術前做的PETCT檢查報告指出雙側髂外動脈上段旁小淋巴有結影,較大值0.8cm,SUV值3.1,考慮不排除轉移可能。15天前做了【廣泛性全子宮摘除手術雙側附件切除+盒腔淋巴清潔】手術。術后病理報告顯示除宮頸處有非角化鱗狀細胞癌外(大小:3.8×2.6,浸潤深度<1/2),其余部份均未發現癌,包括盆腔內淋巴結,頸管及陰道壁切緣(術后病理報告詳見下圖)。由此主治醫生決定術后既不用化療也不用放療,只需一個月后復查,然后3個月,半年?。 請問,我的這種情況真的術后不需要放療嗎?由于我什么都不懂所以有點莫名的不安和恐慌?。


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醫生回復區

孔祥珂
孔祥珂 棗莊市胸科醫院   醫師 擅長: 肺癌,食管癌,血液病 幫助網友:1360
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2019-02-24 23:35:23

      病情分析:
      你好,根據報告來看,大小3.8*2.6,直徑是小于4cm的,浸潤深度小于1/2頸管壁,也沒有超出宮頸。所以宮頸癌分期是1b1期。另外術后病理淋巴結也無轉移。
      指導意見:
      這種情況下,一般廣泛子宮切除術加盆腔淋巴結切除術即可。是無需放化療的。其實2a1期之前都是無需放療的。如果放化療有時反而適得其反,術后本來自身免疫力就低,再放化療體質更差,而且1b1期手術切除全面,基本沒有殘余癌細胞,放化療自然沒有必要。所以只需手術即可,這樣預后也好,生存率也高。治療方式都是臨床多年實踐的,根據分期來制定的最優方案。所以定期復查即可,一般是按這個時間規律復查。

2019-02-25 13:56 ask89384052vm 追問

謝謝答復。請允許我追問一下:術后【病理檢驗報告】的誤檢率高不高啊?會不會出現誤檢漏檢啊?

2019-02-25 14:05醫生回答:

誤檢率很低,這個醫院是有要求的,級別越高誤檢率越低。你這個可以確定的,因為你送檢的組織很多的,而且我們醫務人員都是持證上崗的。不會給你搞錯了。

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 結直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網友:38170
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2019-02-25 00:11:45 我要投訴

      你好,根據你的描述和提供的術后的病理來看,沒有淋巴結及其他轉移,診斷為宮頸癌Ib期,分期較早,根治性切除術后不需要輔助化療或者放療,需要定期復查,可以三個月,半年,一年復查。
      

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫院   副主任醫師 擅長: 原發性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網友:35474稱贊:3
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2019-02-25 00:34:57 我要投訴

      指導意見:
      早期癌,可以不放化療,定期體檢,惡性腫瘤的主要手段有手術切除腫瘤病灶,化療聯合放射治療,以及靶向藥物治療,腫瘤在手術切除減輕腫瘤負荷的基礎上,化療能夠全身控制癌細胞的擴散,降低復發率和轉移率
      
      以上是對“女,58歲,活檢報告為lb1期”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙翌
趙翌 大連醫科大學附屬第一醫院   主任醫師 擅長: 主要從事腫瘤實體瘤內科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網友:14531
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2019-02-25 08:48:41 我要投訴

      你好,患者目前的情況術后是可以不進行放化療的,沒有轉移的情況,分期也是比較早的,但患者術后也要進行積極的復查,同時患者也要注意飲食以及日常的休息狀況,患者術后可以服用中藥進行調理,中藥方面,我建議患者服用小分子的抗腫瘤中藥人參皂苷Rg3,它可以增強鱗狀細胞癌患者術后的恢復程度,還可以減少鱗狀細胞癌患者術后的一系列并發癥的產生,減少鱗狀細胞癌癌細胞的轉移和復發幾率。
      

疾病百科| 鱗狀細胞癌

掛號科室:腫瘤科

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