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類風濕的最新治療方法

女 | 38歲 2019-02-22 14:09:00 4人回復 來自

健康咨詢描述: 2007年10月份受涼引起,中西藥治療效果不太明顯;

想得到怎樣的幫助:類風濕的最新治療方法

醫生回復區

孫磊
孫磊 遼寧省朝陽市中心醫院   副主任護師 擅長: 長胃炎,胃潰瘍,支氣管炎,冠心病,心絞痛,心肌缺血 幫助網友:4837
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2019-02-22 17:30:20 我要投訴

      當身體患有類風濕的情況,此病主要是由于身體免疫力低下以及身體免疫系統疾病導致的風濕性關節病變在醫生,可以考慮通過生物制劑免疫制劑或者是激素療法綜合治療。
      

李國宏
李國宏 承德市中醫院   副主任醫師 擅長: 代謝綜合征,高脂血癥,冠心病,糖尿病,高血壓,便秘 幫助網友:71785
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2019-02-22 17:33:01 我要投訴

      (1)非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的藥物,適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
      (2)抗風濕藥(DMARDs)又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
      (3)云克即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解癥狀的起效快,不良反應較小。靜脈用藥,10天為一療程。
      (4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重癥類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎癥??傇瓌t為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
      (5)生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批準上市,并且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別于0,2,6周注射一次,以后每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯合應用,抑制抗抗體的產生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用于中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給藥1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷酰胺或甲氨蝶呤聯合用藥。
      (6)植物藥目前,已有多種用于類風濕關節炎的植物藥,如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對治療類風濕關節炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
      

彭淼云
彭淼云 茂名市人民醫院   主治醫師 擅長: 慢性胃炎,腸炎短暫性腦缺血發作,腦梗塞,急性上呼吸 幫助網友:49476稱贊:8
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2019-02-22 17:33:12 我要投訴

      你好,類風濕患者建議還是不要過度緊張,及時的到醫院就診,經過醫生辯證,具體判斷類型,可以口服藥物配合外用藥物改善關節的局部癥狀。
      
      以上是對“類風濕的最新治療方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc88454791dg
zsdoc88454791dg 醫師 擅長: 擅長痛風、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎 幫助網友:93
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2019-02-22 14:09:11 我要投訴

      類風濕的情況下,可以通過藥物來治療的,可以服用西樂葆,鹽酸氨基葡萄糖片的,而且需要注意增強體質來改善。平時需要注意多補充各種營養,可以多補充一些優質高蛋白,微量元素,各種維生素。注意保暖的,另外不要劇烈運動,定期注意檢查,生活注意規律。
      

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