首先要把血糖血壓血脂控制好，你的尿糖2+，說明你血糖沒有控制好，血壓也是明顯升高的，空腹血糖要控制在7mmol/l左右，餐后兩小時血糖控制在10mmol/l左右，收縮壓需要控制在130mmhg左右，舒張壓控制在60到80mmhg。血脂也需要控制好。這樣可以延緩病情進展。尼福達可以加量早晚各一片或兩片，厄貝沙坦（若朋）可以改善腎血流，有降低尿蛋白的作用，但需要監測血鉀，可能會造成高血鉀。另外如果心率不慢，可以加倍他樂克緩釋片口服，也可以服用速尿利尿。空腹改善循環藥物如胰激肽原酶，阿魏酸哌嗪片有助于降低尿蛋白，可以去醫院靜滴阿魏酸鈉改善循環，有一定幫助。
      

      你好！高血壓20年、糖尿病16年，血壓、血糖控制都不好，這兩種疾病控制不好都會引發并發癥的，目前腎功能出現損害了，好好服用、注射胰島素控制基礎疾病。
      

      病情分析：
      出現這樣的高血壓比不過合并腎功能損傷有可能是因為需要控制不理想引起的
      指導意見：
      建議去醫院由醫生結合癥狀診斷一下，需要注意調整降壓藥物配合治療，平時注意合理飲食合理作息
      
      以上是對“高血壓患病20年，血壓最近不吃藥高壓200左右低壓”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！