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感冒發燒4天后,持續咳嗽

男 | 22歲 2019-02-21 17:48:55 3人回復 來自

健康咨詢描述: 感冒發燒4天后,持續咳嗽,到醫院拍胸片顯示右肺上葉感染,醫生按肺炎進行治療,輸了7天的頭孢與痰熱清,做CT復查后,結果顯示雙肺感染。隨后轉院至當地肺科醫院,肺科醫院按肺炎進行了11天的消炎治療輸頭孢替唑鈉和細辛腦,期間做纖支鏡檢查,痰檢,抽血檢查均未找到結核菌和結核病抗體,11天消炎結束后CT結果顯示考慮右上葉肺結核,那請問醫生從雙肺感染到右上葉肺結核,左肺是治愈了嗎?這種情況是否可能誤診

醫生回復區

王茂生
王茂生 廊坊市中醫醫院   主任醫師 擅長: 再生障礙性貧血等各類貧血、骨髓增生異常綜合征、白血 幫助網友:2041
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2019-02-21 21:12:00 我要投訴

      影像學肺結核有比較特殊表現,但也不能完全確診,結合你的先期表現和治療情況,左肺應該是好了,右肺的也不能確定就是結核,可以再復查結核的相關檢查
      

劉勇
劉勇 涿鹿蓬勃醫院   醫師 擅長: 肝炎,肝硬化,膽囊炎,肺炎 幫助網友:16984稱贊:3
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2019-02-21 17:59:14 我要投訴

      病情分析:
      此種癥狀出現有可能不是肺結核引起,因為抽血.痰撿.和結核病抗體都沒有問題,因此可排出此病的可能。
      指導意見:
      建議;此癥多見是由肺部感染所引起,左肺沒有癥狀說明病情正在恢復期,是好轉的一種表示。

2019-02-21 18:10 ask83019313lk 追問

那醫生我前后輸液消炎了18天,今天CT結果顯示右肺上葉散在斑點狀密度增高影,密度不均,邊界不清,氣管、支氣管可見,縱隔結構清楚,未見明顯腫大淋巴結影,雙側胸膜無增厚、胸腔未見積液。

2019-02-21 18:23醫生回答:

此種撿查結果說明病情沒有完全控制好,需要做耐菌試驗才行。

2019-02-21 18:32 ask83019313lk 追問

醫生這分別是第一次胸片,第二次CT,第三次CT的影像報告,你看下是否有肺結核的可能

2019-02-22 09:03醫生回答:

此現象不是肺結核表現

連杰
連杰 主治醫師 擅長: 顱腦損傷,胸部疾病,腰椎間盤 幫助網友:9831稱贊:2
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2019-02-21 18:14:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這種情況考慮可能是抗炎治療后炎癥已經消失痊愈了,而肺結核病灶因為沒有用抗結核藥物,所以導致了結核病灶沒有完全消除。
      指導意見:
      建議:左肺炎癥已經消除了,右肺的結核應該積極抗結核藥物治療。遵循早期用藥、聯合用藥、適量用藥、足量足療程用藥的原則進行肺結核治療。
      以上是對“感冒發燒4天后,持續咳嗽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-02-21 18:29 ask83019313lk 追問

醫生這分別是第一次胸片,第二次CT,第三次CT的影像報告,你看下這考慮肺結核嗎?

2019-02-21 18:46醫生回答:

你的這種情況考慮肺炎的可能性大。建議繼續抗炎治療。可以服用抗生素,過二周后再復查。

2019-02-21 18:48 ask83019313lk 追問

肺炎有可能輸液治療18天仍未痊愈嗎?

2019-02-21 19:06醫生回答:

因為大片影已經消退,僅剩小斑點狀影,建議在兩周之后再復查。

2019-02-21 20:31 ask83019313lk 追問

醫生給我按肺結核進行抗結核治療,并且開了一個月的藥,我如果兩個星期后復查能證明我沒有肺結核嗎。,

2019-02-21 20:55醫生回答:

如果斑片影消失,考慮炎癥可能性大。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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