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病歷簡介: 2019年1月22號體檢發現白細胞低

女 | 57歲 懸賞10個健康幣 2019-02-21 11:58:03 6人回復 來自

健康咨詢描述: 病歷簡介: 2019年1月22號體檢發現白細胞低,2.8%,懷疑是白血病,做了骨髓穿刺化驗,診斷結果不是。治療方案皮下注射重組人粒細胞刺激因子注射液3支,鹽酸利多卡因注射液1支。 1月23號化驗,發現白細胞還是低,2.1%,治療方案皮下注射重組人粒細胞刺激因子注射液3支。 1月24號化驗,發現白細胞含量上升了一些,不過還是低,2.6%,治療方案皮下注射重組人粒細胞刺激因子注射液3支。 1月25號化驗,白細胞含量恢復正常,4.8%。 1月29號復查,白細胞含量也是正常的,4.6% 2月18日復查,白細胞含量偏低,2.3% 2月19日注射重組人粒細胞刺激因子注射液3支。 2月20號化驗白細胞恢復至4.3% 備注:在2018年12月到2019年1月一個月期間,由于感冒咳嗽等原因,吃了一個月的藥,吃的藥有肺寧顆粒,羅紅霉素膠囊,痰咳凈片,頭孢呋辛酯片。連著吃了一個月。不知道是不是藥物引起的白細胞降低,之前并沒有類似的病史。


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醫生回復區

楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫院   主任醫師 擅長: 血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網友:26276稱贊:14
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2019-02-21 12:57:47 我要投訴

      根據你發來的骨髓化驗報告單和血常規化驗報告單,目前可以排除白血病的。白細胞減少在原因很多,最常見的是病毒性感染。白細胞減少,主要以中性粒細胞減少為主,淋巴細胞比例會相對增高。因為血紅蛋白是正常的,血小板也正常,所以說目前不考慮惡性血液病。這定期復查血常規最好每年再復查一次骨髓。
      

王小五
王小五 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,急性上呼吸道感染 幫助網友:5346稱贊:1
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2019-02-21 12:32:48 我要投訴

      您好,這種情況與服用抗生素有關系,抗生素在殺滅細菌的同時對白細胞也有殺傷性。抗生素服用前要進行血常規檢查,最好在醫生指導下服用。平時注意飲食營養均衡,堅持活動鍛煉,增強體質。
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫結合醫院   主任醫師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發 幫助網友:99649
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2019-02-21 12:24:11 我要投訴

      根據你提供的情況,目前你這種癥狀肯定不是白血病的癥狀,白細胞減少,通常是由于病毒感染,或者是再生障礙性貧血,現在已經恢復正常了,所以不用擔心
      
      以上是對“病歷簡介: 2019年1月22號體檢發現白細胞低”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網友:18272稱贊:3
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2019-02-21 12:32:33 我要投訴

      從目前檢查結果來看,單純粒細胞減少,并沒有紅系和血小板的下降,骨髓檢查也僅僅提示中性粒細胞成熟障礙,因此,白血病不考慮。原因考慮與感冒病毒感染或者用藥有關,建議繼續觀察,太低時于粒細胞集落刺激因子。
      

陳育純
陳育純 汕頭市金平區中醫醫院   醫師 擅長: 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內科疾病 幫助網友:28345稱贊:1370
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2019-02-21 12:12:40 我要投訴

      病情分析:
      目前你這種情況考慮為病毒感染所致的白細胞減少可能,需和藥物導致骨髓抑制鑒別。目前可予提升白細胞治療。
      指導意見:
      建議避免焦慮緊張情緒,注意休息,適當保暖。目前可在注射重組人粒細胞刺激因子的基礎上予口服維生素B4、鯊肝醇等提升白細胞。必要時可同時予靜滴人血球蛋白提升免疫力。
      

段云飛
段云飛 醫師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網友:20470稱贊:5
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2019-02-21 12:16:29 我要投訴

      病情分析:
      您好:2018年12月到2019年一月期間有感冒咳嗽病史,口服很多抗菌藥物史,而且連續口服一個月。
      指導意見:
      建議:當時有沒有發燒?19年一月22號體檢結果白細胞減少,做骨髓穿刺后排除白血病,注射重組人粒細胞刺激因子注射液幾次后,白細胞恢復正常。初步考慮是口服抗菌素類藥物引起的。平時注意多吃水果蔬菜,積極鍛煉身體。
      

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