餐后血糖高如何控制,降低血糖?
健康咨詢描述： 醫生你好. 我父親今年54歲,糖尿病2年,沒有吃降糖藥.目前注射長效胰島素,每晚飯前注射20個單位.沒有吃降糖藥. 最近血糖控制的很不穩,餐前一般在6-8之間,餐后2小時一般在11-16之間,一般1415時較多. 目前由于血壓較高在心腦血管科室住院.大夫只告訴我需要控制我父親的飲食.少吃. 可是效果并不理想.現在每頓飯大概在2兩左右.先吃青菜,后吃主食,進食速度中等.沒有良好改善.餐最低時11最高時僅有一次到27.平時餐后2小時也有1415. 如果再降低食物我覺得有點太低了,因為現在每頓飯2兩已經比平時少很多了,我父親今年54還沒有退休,出院還要工作,做一些輕體力勞動.如果再降低食量,我怕不行. 我把能想到的都很詳細的描述了,請各位大夫告訴我一下怎么樣才能控制一下我父親的餐后血糖嗎?真的謝謝您.
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醫生回復區
病情分析：
你好，這個首先要看你父親現在打的是哪個長效胰島素？是來得時還是長秀霖？有的時候長效胰島素維持的時間也只有8到12小時，并不能達到24小時。
指導意見：
再加上如果你父親飲食控制不理想的話，應該考慮再增加一種胰島素，或者是口服降糖藥物，比如說你父親餐后血糖非常高的話，可以考慮口服阿卡波糖拜糖平50mg，每日3次餐食口服就可以。
大夫您好,我父親使用的是甘精胰島素,注射20個單位.....
你父親這種情況單獨打一種甘精胰島素，每天晚上八點鐘左右打20單位，這個劑量不夠，要不然你父親就是加服我上邊說的拜糖平，另外一種辦法就是給你父親增加一種胰島素，可以打諾和靈30R或者是諾和銳30，需要給你父親早中晚各打十單位，然后再觀察一下，增加胰島素使用之后你父親的血糖變化情況，再有就是你父親的飲食方面還是要加強控制，高糖的水果，飲料，糕點，糖果是絕不能吃的，另外，平時鹽和油也要少吃，這樣的話才有可能把血糖控制下來，還有一種情況就是你父親二型糖尿病，如果得的年比較多的話，有可能還存在胰島素抵抗的問題。
請問大夫,我父親糖尿病史2年,是否應該考慮先用藥看效果再考慮是否使用胰島素?
可以的，你父親手里邊現在這個甘精胰島素，每天晚上可以繼續打20單位，但是在這個基礎上把我說的這個阿卡波糖拜糖平給你父親加上，每天三餐前或者是餐時各口服一片50mg，觀察一下你父親服藥之后的血糖控制情況，阿卡波糖，這個藥物對控制餐后血糖有特效，但是你父親那頭必須同時結合飲食控制才可以。
十分感謝您的幫助,明天看看效果,希望我父親的餐后血糖可以控制在11以下.
嗯，好的，你可以給你父親買來阿卡波糖（拜糖平）這個藥物，按我說的劑量先口服1周時間觀察一下降糖效果，一周后如果效果還不理想，可以增加到100mg，每日3次餐食口服再看。
大夫您好,突然又麻煩您了,我剛才想到因為最近住院,離家很遠,我又不會做什么菜,所以每次都是在飯店買來炒相對清淡的菜來吃,而且我也每次強調他們做的清淡一點,但是油還是稍微有點多?我想先自己買菜做飯來吃看看血糖效果在考慮加藥.
實際上你父親原來打甘精胰島素這個劑量就是不夠的，應該在這個基礎上把降糖藥加上去，要不然光控制飲食的話，我估計還是下不來。
好的大夫.我知道了.在加胰島素劑量和加藥物這兩者之間.是否應該優先考慮用藥?
長效胰島素只是補充基礎胰島素，進餐后容易造成餐后血糖升高，可以餐時服用阿卡波糖抑制餐后血糖，另外要避免進食過多容易升高血糖的食物如粥類，可以適當進食粗糧。平時注意避免進食高脂高熱量食物，適當進食蔬菜，另外如果阿卡波糖效果不好可以每餐進食三分之二的主食，另外三分之一主食在兩餐之間進食。供參考
你好，很高興為您解答，根據你描述的情況來看，血糖控制不理想，尤其餐后血糖高，建議1.飲食上多吃蔬菜，粗纖維食物，2.根據醫囑適當增加胰島素用量，3.增加口服藥物幫助降糖。4，病情允許的情況下適當增加運動量。
以上是對“餐后血糖高如何控制,降低血糖?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
要根據自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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