女性，有高血壓200
健康咨詢描述： 女性，有高血壓200.腦出血入院。10年前有過微量腦出血，但基本恢復，只是走路啵腳。家庭照顧的壓力還不大，現在算是比較大的出血，但醫生沒說出血多少毫升，ct圖最上面2排有個斜光影橫穿，是拍照時候背景里有個燈橫穿導致。其他和昨天ct圖差不多，報告也說相仿。醫生說出血有擴大但昨天拍ct的時候，我媽蘇醒，眼睛睜開了，也有意識。回病房后護士測試認為反應對話都不錯。就是回答速度有點慢。但這是入院保守治療第3天的情況。那么我是否應該讓醫生做手術插管給母親呢？做手術是不是有術中風險，售后感染風險，各種恢復中的風險？而且手術花費也不少，最少5萬，還得看在icu能否抗過術后風險。如果抗不過花費更多，雖然有職工醫保，但也得花費很多錢。我和主床醫生交流，他推薦手術，但是我害怕術后變植物人或者癱瘓在家。現在都是獨生子女，沒人有精力照顧，而且花費很多。主床醫生不推薦保守治療。說會死。真的嗎？我其實挺希望母親在保守治療中慢慢離世，一是不用被手術各種插管和臥床，二是花費不用太多，三是家庭以后負擔也小一些。但如果保守治療能存活，我也支持保守治療。那么，我該怎么辦呢？
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醫生回復區
你好！你描述的病史和發過來的頭顱CT片我都詳細看過了。腦出血的部位在基底節，己經破入側腦室，自然形成減壓，癥狀會逐漸減輕的。這種情況不做手術也是可以的。必須配合醫生治療，做好護理是關鍵，早期最好做肢體的康復功能訓練，對肢體功能的恢復是很有效的，可以起到事半功倍的奇效。
也就是說從ct看，保守治療并不一定會死亡。死亡概率達不到95%
你好！從頭顱CT看患者的癥狀會逐漸好轉。病情向好的方面轉歸，沒有惡化的傾向，更談不上死亡了。你只要精心護理，早期康復治療，是能恢復健康的。祝老人早日康復！
那么腦積血不清除會怎么樣？有哪些后遺癥？以后再次腦出血風險如何？會比這次更嚴重嗎？
你好！腦積血經過用藥后可以逐漸消退吸收，經過側支循環可以改善癥狀。你不必擔心。如果你要清除腦積血，在手術的過程中有可能造成腦細胞的損傷。是不可逆的。你自己衡量利大于弊，還是弊大于利。
但我主床急診醫生說我母親的出血量相對較大？他沒說具體量，但我估計是中等水平的量，主床急診醫生說ct上充滿了部分艙室。我不清楚這種程度的出血也可以吸收嗎？當然，主床急診醫生說就算手術也不能全清除，主要清除相對最大的那個部分。那么我現在糾結的是保守治療，靠吸收可以嗎？如果可以我今天就堅持保守治療而不做手術了。
你好！我從事內科臨床工作近50年，十幾年前沒有頭顱CT，我們靠腰穿確定是出血還是梗塞，治療腦血管病人不計其數，因為我沒有看到病人及體征，所以不能給你做主張，我的臨床經驗是不需要手術，因為腦室內的血可以通過腦脊液循環而改善的，病情會逐漸好轉的。這是我的建議僅供參考。
你好，根據你的描述，這種情況，醫生需要根據患者各方面檢查情況而定，你的擔憂也是存在的，無論哪種治療都存在風險，建議你與經治醫生溝通，他最了解你母親的情況。每位醫生都希望自己的患者早日康復。
是這樣，如果保守治療，醫院的急診醫生說不能門診病房區，而手術治療是可以的。另外，那么目前情況下，保守治療和手術治療哪個死亡率高一些呢，保守治療就一定會死嗎？出現癱瘓的風險大嗎？
這種情況是無法預測的，疾病演變與很多因素有關。
指導意見：
從照片看，血液有破入腦室，這種情況建議手術治療的，如果不手術，有可能導致腦脊液梗阻，對預后恢復，以及病死率都有比較的影響，不過這種手術確實有一定風險。
以上是對“女性，有高血壓200”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
手術的話，醫生說從頭頂插入2個引流導管。會對大腦有哪些影響？
這個你說的這些風險都有可能出現，包括損傷到腦組織，感染，出血等。
會導致植物人的概率大嗎？
從照片看，這種可能性很小。
那么手術最大可能是癱瘓臥床嗎？
手術或者不手術，都有可能出現這種情況。
那么她保守治療或者手術治療以后度過漫長恢復期后，再次發生腦出血的概率大嗎？這種有過2次腦出血的病人如果下次又腦出血的化死亡率高嗎？
這個是有可能的腦出血復發的幾率還是比較高的。
那么再出血的死亡率高嗎？
會有明顯升高。
病情分析：
你咨詢的問題比較嚴重的，目前需要與主管醫師交流溝通一下吧。
指導意見：
全面分析后再按照醫師方案配合治療，最好是采取保守治療，最近需要加強護理，
保守治療真的大概率會死嗎？因為是急診，這幾天的主床醫生不同，對保守治療死亡率的表述不同，有說95%的，有說有死亡風險，特別是前7天是一個坎，如果沒挺過去就可能離世。但昨天我母親又蘇醒了，那說明保守治療也還不錯嗎？
按照醫師方案配合治療
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