你好，宮外孕是否可以保守治療，需要看現在的癥狀體質，如果現在沒有腹痛，或是腹腔出血的情況，懷孕的時間也短，是可以選擇化學藥物保守治療的，但是如果現在有腹痛，還有內出血的情況，懷孕的月份也大了點，隨時可能發生宮外孕破裂，還是盡快手術。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述第1次宮外孕保守治療成功，第2次宮外孕是可以在保守治療的。
      指導意見：
      但是要根據病情的嚴重程度來講的，如果保守治療不成功的話還是需要做手術治療的，你可以根據病情在醫生的指導建議下采取措施。建議你要查明宮外孕的原因，以防再次發生宮外孕，積極的治療。
      

      病情分析：
      你好，根據你說的情況如果血值不高，包塊不大可以保守治療的，如果包塊超過3CM，hcg值高，要手術治療
      指導意見：
      宮外孕要嚴密檢測血hcg和彩超檢查包塊大小情況，如果宮外孕包塊破裂隨時有大出血危機生命
      
      以上是對“24歲，第一次宮外孕保守治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！