你好，一般人流手術后在短期內有可能會導致月經失調，有可能會出現反復出血，一般大概2-3個周期后月經會慢慢的恢復正常。再觀察一段時間，如果長期月經異常可以到醫院進行檢查，遵醫囑對癥調理。

      根據你的描述，這種情況應該是人流后腎虛氣血不足引起的。你可以口服人參歸脾丸，定坤丹，調理一下。也可以到當地中醫用中藥調理。
      以上是對“手術人流四十多天后正常來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，考慮和子宮功能沒有完全恢復正常，子宮內膜少量脫落有一定關系。
      指導意見：
      注意休息觀察，看出血一周內自然干凈的話就可以的，暫時不用調理的，注意保暖，不要吃生冷辛辣刺激性食物。