你描述的最常見的是痔瘡，平時避免久坐久站久蹲，多吃蔬菜水果，粗纖維食物，避免辛辣刺激食物，養成按時排便習慣，預防便秘非常重要，便后清洗，可以1：5000高錳酸鉀坐浴，用痔瘡栓劑。建議就診看看。

      你好，根據您說的情況，應該是混合痔，主要是由便秘引起的，所以要調整好大便。平時多喝水，可以口服乳果糖。少食辛辣刺激食物，不要久坐久蹲。

      病情分析：
      您好，您這種情況考慮是混合痔，是肛門粘膜的靜脈曲張形成的痔瘡，在肛門口形成包塊及鮮紅色血液，
      指導意見：
      需要注意飲食清淡，不要喝酒不要吃辛辣油炸食物，多喝水多吃蔬菜水果保持大便通暢，避免便秘，養成每天排便的習慣，可以外涂馬應龍痔瘡膏及外貼肛泰，有利于緩解癥狀，
      
      以上是對“大約有四五個月了，剛開始便秘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！