患者幾年前做過扁桃體切除術
健康咨詢描述： 患者幾年前做過扁桃體切除術，10天前喉嚨腫痛，右側頸部中段淋巴結腫大，進行消炎點滴治療5天，稍好轉，淋巴結稍小，但依舊腫大，硬幣大小，喉嚨依舊有異物感和白色點和痛感，希望了解白色點是什么，同時指導治療。患者有慢性咽喉炎，長期如此是否容易癌變。
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病情分析：
這種情況考慮為咽喉局部化膿可能，多為細菌感染所致，需注意和EB病毒感染鑒別。局部慢性炎癥刺激，則存在局部惡變的可能。
指導意見：
建議避免焦慮緊張情緒，如果抗生素治療有效，則應繼續治療觀察。同時可予血常規、C反應蛋白檢查評估感染程度。如有慢性咽炎病史，則應注意排除是否有返流性食管炎可能，后者多有泛酸、噯氣等癥狀，胃酸返流可刺激咽喉部存在持續炎癥。應及時處理。
那細菌感染和EB病毒區別如何鑒定，患者已經靜脈點滴注射5天，是否還需要點滴治療還是服用藥物靜養即可。
可以進一步予血常規、C反應蛋白、病毒咽拭子等檢查評估。建議繼續口服抗生素治療并靜養。
咽后壁是增生的淋巴濾泡。長期慢性咽炎不會得癌癥的，放心吧。注意多喝點水，最好喝點菊花或苦丁茶，多吃點新鮮的水果蔬菜，少吃辛辣刺激性食物，注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。
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防止過度用嗓，對于教師，文藝工作者要注意正確的發聲方法，感冒期間尤須注意。
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