你好，根據你描述的現象，五年前出現一撮白發，今年夏天皮膚出現幾塊白斑。皮膚出現白斑多見于白癜風、白色糠疹、花斑癬等。你出現的皮膚白斑白癜風的可能性比較大。建議最好到醫院就診明確診斷并及時治療。
      

      病情分析：
      您好，沒有局部清晰的圖片，僅根據描述，考慮有白癜風的可能性，建議盡快到正規的醫療機構確定診斷。
      指導意見：
      建議您看下白發部位的皮膚，如果皮膚呈白色，白癜風的可能性較大，目前白癜風的病因不明，臨床認為與遺傳因素，自身免疫因素，黑素細胞破壞有關。
      

      病情分析：
      您好，根據您的情況描述，初步考慮白癜風屬于黑色素細胞脫失而出現的一種遺傳性疾病。
      指導意見：
      您好，根據您的情況描述，建議您可以去?？漆t院進行診治，根據結果采取相應的治療。
      
      以上是對“想知道是否需要確定具體病因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      白癜風的發病原因比較復雜，包括自身免疫學說、黑色素細胞自身破壞學說、神經化學因子學說、遺傳因素、微量元素變化及精神因素、微循環障礙、飲食、情緒、煙酒、藥物刺激、機械性刺激、手術、外傷、等等多種誘因的作用所致。