你好，您這種情況主要是因為腎病引起的，首先要明確腎病綜合征的病因，了解血肌酐升高的原因，必要時予以腎臟穿刺活檢病理，目前仍是大量蛋白尿，需要對癥治療，積極控制血壓。
      

      根據您所提供的主要癥狀體征和相關情況分析，主要考慮以下幾個方面的可能性，一是腎病綜合征，二可能是慢性腎衰竭，建議您護腎利尿治療。
      

      病情分析：
      你好，根據病情描述，考慮是腎病綜合癥，腎功能不全的可能性大
      指導意見：
      建議去腎病科就診，建議做腎穿刺活檢效果好，建議定期復查效果好，建議定期復查
      
      以上是對“胸腔有少包積液，高血壓”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      腎病綜合征的診斷，進一步考慮腎臟穿刺活檢病理檢查明確診斷，清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，優質蛋白，避免過度勞累，明確診斷后盡早進一步藥物治療緩解癥狀。