高血壓病史情況 男，今年43歲
健康咨詢描述： 高血壓病史情況 男，今年43歲，體重75kg，身高170cm，不愛運動，膝蓋退行性關節炎，嚴重老化。工作過程經常久坐。睡覺打呼嚕嚴重。 2016年10月，體檢時血壓140/105，開始斷斷續續的吃藥，有時吃了一兩個月不吃了，覺得高了又吃了，期間未戒酒（并不是嗜酒而是有時有場合就喝點，平均一周一次而已），這種斷斷續續吃藥的狀況持續到2017年3月，連續幾晚喝酒，頭疼，血壓達到160/120，從此堅持吃藥不間斷。吃的是纈沙坦。 一直未降到低壓90以下，4個月后2017年4月換成纈沙坦氫路噻嗪馬來酸依那普利片，一直吃到2018年12月18日，期間也是未降到低壓90以下。 特別是從2018年10月，少量喝酒就感到很難受，戒酒了。但一天有幾次頭漲疼，特別是飯后。此前，血壓雖然未降到理想水平，但是不難受，現在天天頭漲疼。 從12月18日起，改吃厄貝沙坦氫氯噻嗪片琥珀酸美托洛爾緩釋片， 效果仍然不理想。血壓基本上低壓100-120，高壓140-160. 2019年一月8日找醫生，醫生讓繼續吃，14日不知是何原因，全天低壓110甚至120，不安，15日，（早上到醫院血壓168/113,11點時135/87，）找醫生查了血和腎部彩超，無異常。增加硝苯地平緩釋片，一天兩次。 2019年1月15日星期二起，吃厄貝沙坦氫氯噻嗪片琥珀酸美托洛爾緩釋片硝苯地平緩釋片1（一天兩次）。但是血壓一直高，不是普通的高。低壓100以下就少見，基本都在110-120。
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有高血壓疾病，平時要低鹽低脂飲食，要充足的睡眠，良好的心態，那么這個可以選擇長效的降壓藥物，控制血壓，也可以監測血壓的，不能吃太咸的食物，不熬夜那么也是可以吃硝苯地平控釋片
這種情況可能是精神因素，睡眠不足，飲食不當等原因引起的，低鹽飲食，精神放松，保持心情舒暢，保證充足的睡眠，可以繼續吃藥，控制血壓在正常范圍，定期復查。
長期吃了卻無效，要不要換藥？精神不緊張。不熬夜，如果和睡眠有關的話，唯一可能影響的因素是打呼嚕。打呼嚕憋氣我很厲害，長達20秒。或者說，由于打呼嚕，睡眠質量差導致睡眠有點不足，再也沒有什么別的原因了。 長期這樣的血壓，會不會腦出血啊
吃藥無效的話，可以換另一種藥物進行治療。
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溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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