醫生我媽媽66歲，高血壓
健康咨詢描述： 醫生您好，我媽媽66歲，高血壓，糖尿病，但控制的不錯。之前有過股骨頸骨折手術六年了，現在復查還可以。三年前做過膽摘除手術，現在也沒有異常。 三天前突然有血尿，淡紅色，無血塊，昨天去醫院查了尿常規和泌尿系彩超，紅細胞高，彩超并無異常。想咨詢下接下來應該檢查哪些項目，應該掛泌尿科呢還是腎內科，這種情況可能是哪些原因導致的呢？非常感謝。
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醫生回復區
病情分析：
您好，根據您的母親的情況看，因為主要是尿中有血，且已經是肉眼可見的血尿了
指導意見：
建議您的母親可以先化驗個腎功能看看有沒有問題，如果沒有問題，那么可以去泌尿外科看，一般可以做個下腹部及骨盆的CT看看有沒有問題
謝謝您，今天做了輸尿管CT，輸尿管里有結石0.6cm。如果不疼的話是不是不用碎石，保守治療就行？
一般0.6厘米是有可能排出體外而不用碎石的，建議多喝水，可以適當口服中藥制劑及排石顆粒等
嗯，有沒有推薦的輸尿管結石的藥物呢，這種情況要不要定期復查尿常規呢？血尿出現了兩天，這兩天沒有了。
因為沒有什么癥狀，可以口服腎石通沖劑，尿常規并不用經常查，可以觀察尿液就行，另外如果沒有癥狀。可以六周復查一下看看結石排出了沒有
正常這個大小的泌尿系彩超能否看出來，還是只能做CT？藥物也要吃大概六周嗎？非常感謝您
一般這么大的彩超是可以看見的，不用復查CT，藥物不用吃這么長時間的
好的，知道了，非常感謝您
不客氣，祝她早日康復
建議掛泌尿外科，從檢查看僅僅有紅細胞的增多，而沒有白細胞，太吵也沒有膀胱炎，沒有感染的跡象，考慮是因為糖尿病，高血壓口服抗凝藥引起的血尿，建議多喝水，可以到醫院查個血凝分析，從目前看問題不是很大，先觀察觀察再說。
根據描述的情況，以血尿為主要癥狀，目前查婦科超聲以及泌尿系超聲均未見異常，尿常規提示尿紅細胞增多，繼續掛腎內科，做血尿定位檢查。也不除外腎臟泥沙樣結石的可能。
以上是對“醫生我媽媽66歲，高血壓”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
以前確實有過泥沙型結石，但是昨天做沒發現有啊，血尿定位準嗎？
考慮泥沙樣結石的可能性大。血尿定位是比較準的。通過血尿定位看尿中紅細胞形態，區別是腎性的還是非腎性的。
謝謝您的回復，做血尿定位需要注意什么，大概多長時間出結果？
做血尿定位時醫生會告訴你怎么留尿的，最好問好了，有的醫院周末不做這項檢查。一般一到兩天就出結果了。
是不是檢查前一天晚上10點后不飲水，當天早上晨尿排出？剩下的就聽大夫要求了，謝謝您
對。希望一切順利！
好的，非常感謝您的回復
不用客氣！
您好，今天做了輸尿管CT，又輸尿管下端有0.6大小的結石，謝謝您
很高興，能夠收到你的檢查診斷結果。多喝水吧。
指導意見：
你好！根據你的咨詢內容分析，有高血壓，糖尿病史，三天前突然有血尿，淡紅色。除小便化驗血尿外，其它正常。引起血尿的原因很多，也很復雜，這種情況建議先到正規醫院泌尿外科進一步檢查，排除炎癥與腫瘤所致的血尿。如果泌尿外科沒有問題，則考慮是否長期的高血壓，糖尿病引起的腎臟損害所致，這需要看腎病內科。
疾病百科| 高血壓
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