你好，你這種情況主要看hcg的水平，如果hcg在2000以下，包塊大小也沒發生破裂，沒有明顯的急腹癥癥狀，是可以選擇保守治療的！
      

      如果宮外孕懷孕40多天，沒有腹痛內出血癥狀，b超檢查沒有看到明顯的包塊或包塊很小，體內激素水平低等是可以考慮保守治療。建議宮外孕可以保守治療或需要手術治療具體需要結合目前檢查情況，是否可能發生破裂大出血等而定。
      

      病情分析：
      你好，血hcg具體數值是多少？宮外孕如果沒有破裂出血，包塊小于4厘米是可以保守治療的。
      指導意見：
      建議近期臥床休息，由于停經時間短，也有可能孕囊沒有回到宮腔，建議五天后彩超復查。
      
      以上是對“宮外孕，懷孕40天左右”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，檢查確認為宮外孕的話，你描述的情況可以采取保守治療，按照醫生的要求規律用藥。
      指導意見：
      多注意休息，不要過多的活動，保持好的心情，按時作息，觀察有無腹痛，出血的情況，做好復查。