病情分析：
      您好，很高興為您解答，根據你所描述的情況，考慮為月經失調。
      指導意見：
      建議您可以去醫院抽血檢測一下激素六項水平，查明原因后根據檢查結果，在醫生的指導下進行針對性調理。
      

      病情分析：
      你好根據你說的這種情況考慮有婦科炎癥，去醫院婦科檢查做B超看看。
      指導意見：
      指導意見綜合你的情況去醫院婦科檢查明確原因后對癥處理，注意個人清潔衛生。
      
      以上是對“例假干凈兩天以后再次出血伴有小腹少許疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，平時月經還規律嗎?年齡49歲，出現不規律陰道出血，需要查一下
      指導意見：
      你好，根據你的描述，建議你查一下超聲，排除器質性疾病，結合檢查結果來判斷是不是需要處理