腰疼月余， 核磁檢查
健康咨詢描述： 腰疼月余， 核磁檢查，腰2椎體左半部分可見類圓形呈長T1長T1信號影，病灶呈膨脹性，累及左側椎弓，增強掃描可見中度不均勻強化，鄰近軟組織影增厚，并可見異常強化，腰2椎體、附件及鄰近軟組織異常信號及強化，考慮惡性腫瘤性病變可能性大；胸11椎附件異常信號性質待定:轉移瘤？ 穿刺檢查，(腰椎)退變的纖維軟骨、少許碎骨及纖維組織，其中見少量核異型細胞呈浸潤性生長，考慮為惡性，建議提供詳細病史及影像學檢查資料，并行免疫組化染色以進一步明確診斷。
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醫生回復區
病情分析：
你好，根據你提供的資料，做的腰椎及胸椎磁共振檢查。
指導意見：
腰椎考慮是惡性腫瘤，胸椎考慮轉移瘤，病理檢查是惡性腫瘤，但是需要做免疫組化確診，如果是惡性腫瘤，一般考慮放療。希望我的回答能幫到你。
做免疫組化確診還需要穿刺取樣本嗎？這個能看出分期嗎？另外腰椎可不可以做手術切除呢？
你好，免疫組化需要需要穿刺。現在看不到具體分期。腰椎需要確診，原發可以手術。
您好，正在約做PETct，也加做了免疫組化，如果腰椎不是原發是轉移的是不是就沒有手術機會了？另外如果是原發手術后還要跟進放化療嗎？
你好，如果是轉移，手術意義不大，如果是原發，手術也需要放化療。
你好，非常感謝您的詳細解答，判定是不是原發灶除了PET和免疫組化還有別的檢查嗎？PET一定能查出原發在哪嗎？
你好，PET多數能發現。判定是不是原發就是這幾種檢查方法。
你好，補充免疫組化結果，CK()，CK18()，CK7()，HER-2(1)，ALK(Ventana)(-)，TTF-1()，考慮為轉移性腺癌，以肺腺癌可能性大，建議臨床進一步檢查。這一串字母數字代表什么不清楚能給指點下嗎？進一步檢查是怎么檢查？
你好，免疫組化對于用藥有幫助。CK是細胞角蛋白，CK18是角蛋白18，鱗癌陰性，腺癌陽性。HER-2基因過度表達的患者，復發轉移的機會較大。這個主要是對治療有意義。檢查就是做胸部CT檢查。
這種情況最好去醫院做進一步檢查確定，對癥治療，可以根據檢查結果制定合理的治療方案，清淡飲食，不要吃辛辣刺激性食物，多吃大米小米粥，多吃些香菇，金針菇，海參，甲魚。
疾病百科| 腫瘤
溫馨提示：
飲食營養是維持生命，保持健康的物質基礎，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態有重要的影響。
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