你這種情況當然有懷孕的可能性，而且4號來月經，18號正好是排卵期，這個時候體外射精是非常危險的，懷孕的幾率相對是比較大的。所以沒做好避孕的情況下，是需要服用避孕藥的。
      

      你好，根據你的描述，如果平時月經規律一個月一次，18號同房，正好屬于易孕期，沒有做好避孕措施，需要服用緊急避孕藥避孕，以后全程使用避孕套避孕。

      你好，你的這種情況，體外射精，如果沒有精液，考慮懷孕的可能性很小。注意以后的性生活一定要做好避孕措施，緊急避孕藥有副作用，不能經常服用，經常服用容易引起內分泌的紊亂。
      以上是對“女20歲4號來的月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，很高興為您解答，根據你所描述的情況，體外射精懷孕的可能性不大。
      指導意見：
      不過15號事后口服的緊急避孕藥對18號同房，沒有避孕作用。如果確定是體外射精，沒有精子遺留陰道，是不會懷孕的。

      病情分析：
      你好，很榮幸為你解答疑問，末次月經是1月4號，18號同床未采取避孕措施。
      指導意見：
      根據你描述的情況，末次月經是4號，推算排卵期是20號，你18號同床未采取避孕措施，是很危險的，平時要選擇科學有效的避孕措施。

      病情分析：
      你好，根據你的描述，末次月經是4號，1號同床吃了避孕藥，18號體外，不知道是不是會懷孕
      指導意見：
      你好，根據你的描述，如果一個月來一次排卵日就是1.20號，18號接近排卵日，有懷孕的可能，但幾率很小很小，就別吃了

      病情分析：
      你好，體外射精在排卵期也是有15%的收益利率，但是并不是很高的，您吃完緊急避孕藥之后，排卵期會變了，這樣的話就不能按照之前的排卵期來計算
      指導意見：
      一般吃完緊急避孕藥之后一周會有撤退性出血的，如果沒有出血，月經正常來也可以的，您還沒有到月經期，可以再觀察看看
      
      以上是對“女20歲4號來的月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！