你好，很高興為你解答。你這情況精索靜脈曲張合并有精子質量差，有生育要求，精索靜脈曲張建議手術，生活方式調整，生活規律性生活規律避免煙酒辛辣食物刺激不要熬夜久坐多運動鍛煉身體，多吃堅果類食物
      

      你好，根據你的描述這種情況下一般可以通過中藥和飲食來進行調節，平時不要吃芹菜，有殺精的作用，少吃涼性的水果，多吃點溫補的食物。
      

      病情分析：
      有時候精索靜脈曲張就會影響精子的質量的，建議去做精索靜脈曲張的手術
      指導意見：
      可以先做個精液常規看看精子質量和運動度，然后做彩超看看精索靜脈，要真是精索靜脈曲張，建議手術治療
      
      以上是對“現在精子質量差，只有百分之三四十”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！