你好，通過您敘述的情況，血栓外痔可以先用痔瘡膏外用治療，如果不好，需要手術治療切除，血栓外痔沒有微創，手術一般腰麻，術后半個月左右愈合。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，血栓性外痔，可以選擇手術治療，用局部麻醉，術后1周左右傷口愈合！
      指導意見：
      也可以保守治療，堅持清洗坐浴涂藥膏，一般的血栓2周左右消腫吧！注意合理飲食，排便順暢是關鍵！
      

      病情分析：
      你好，無論是那一類痔瘡，是手術治療，還是保守治療，視嚴重程度而定。
      指導意見：
      你好，很高興為你服務，你現在的情況，建議你，去醫院（公立）肛腸科，檢查確定一下，再制定如何治療。可以每天用1：5000高錳酸鉀液泡洗，每次十分鐘，然后肛塞馬應龍痔瘡栓。注意少久坐久站，每天做一下提肛運動。
      
      以上是對“血栓性外痔，一定需要手術治療嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！