你好！像你說得這種情況，糖尿病除了積極的飲食和運動控制以外，如果口服藥物血糖控制效果不佳的話，建議開始胰島素治療，避免長期高血糖造成的慢性損傷。
      

      病情分析：
      你好，糖尿病主要受遺傳因素和后天環境影響，典型癥狀是三多一少，不易根治但能控制，需要長期規律服藥。
      指導意見：
      上述情況建議去正規醫院內分泌科就診，完善輔助檢查，調控血糖，管住嘴，邁開腿，規律服藥，把空腹血糖控制在7左右，餐后兩小時小于10，自己不要盲目改量，換藥，停藥。
      

      病情分析：
      你好，根據病情敘述得之，患糖尿病四，五年了，一直服藥治療。
      指導意見：
      你好，根據以上敘述分析，應該去糖尿病專科醫院就診，先把血糖穩定在正常范圍，在藥物維持。
      
      以上是對“糖尿病已經4.5年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！