健康咨詢描述: 年齡55歲,男,2018年12月27日剛做了心臟血管支架,需連續不間斷吃藥(阿司匹林和波立維)8個月。但術后發現上廁所有鮮紅血,做了腸鏡,發現有息肉,其中有一塊較大的已破裂,所以導致大便有血。本想夾取部分息肉化驗(看是否良性),但如果息肉化驗必須把藥(阿司匹林和波立維)停服一個星期,而且這個藥醫生叮囑不能停,不知道現在怎么辦???是應該停服阿司匹林、波立維等藥物先看息肉,還是息肉先不管???附腸鏡化驗單,見圖
根據你的情況分析,由于放心臟支架,一直在服用阿司匹林,波立維。但是現在大便帶血,腸鏡檢查發現腸道息肉,并且已經破損導致出血情況。當務之急是檢查一下息肉性質,所以建議你暫時停藥一周,檢查完之后接著服用。一般來說這兩種藥是不能停,但是現在情況特殊。凡事都有個輕重緩急。
息肉的性質會有哪些?最壞的是什么情況?就算查到息肉的性質下一步又如何?
息肉的性質一般有良性和惡性之分。惡性的就是腸道癌癥了。如果是惡性的,那就考慮局部手術治療了!如果是良性的,那就鉗除下來,定期復查腸鏡檢查即可。
如果真的是惡性的了,那做手術切除和服用阿司匹林等藥物不沖突的吧?
如果真是惡性的,到時候醫院醫生會根據你的情況,調整一下你的用藥情況,這個你不用擔心的!
停服藥物期間是否會出現血栓等情況?到那時是不是要重新換支架?
一般來說呢!你已經服用八個月了!這個血栓不可能那么快就形成的!只要沒有心絞痛,那就問題不大。
12月底做的支架手術,服用藥物才不到一個月呢,這種情況是不是發生血栓的可能性比較大?這種血栓會引發什么后果?
哦,不好意思啊,我看錯了,以為已經服用八個月了!一般來說放支架之后再次發生血栓分為急性期(48小時之內)亞急性(一周之內)晚發性(一年之內)現在你過了一周之內這個范圍了!關鍵是你這個腸道問題,萬一是惡性的,發展很快的,必須及時病理檢查一下,確定性質。所以建議你做個病理檢查一下看看情況怎么樣。
病理檢查是不是需要停藥一星期后才能檢查?-
是的,否則影響檢查結果的!
你好,你可以在不停服阿斯匹林和波立維情況下作活檢檢查,主要是明確是否有直腸癌和結腸息肉的性質。活檢過程一般引起出血的可能性較低的。
做檢查藥不停?醫生說吃這種藥期間做檢測會影響檢查結果的-
不會影響檢查結果的。
你好,根據你描述的情況,目前有腸道多發息肉伴有出血,需要做手術治療的情況下,還是建議先暫停藥物一個星期。待做完腸息肉摘除術后在恢復吃藥,很高興為你解答。
以上是對“年齡55歲,男,2018年12月27日剛做了心臟血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
暫停藥物一個星期會不會對支架有什么不好的影響?最壞會出現什么情況?
你好,停用藥物可能會再次發生血栓。但是你的腸鏡所示,直腸占位待排。有可能是惡性的,及早明確比較好。你這種情況最好找你的手術醫生綜合評估一下。
停藥如發生血栓,之后是不是還得重新換支架?如果我先服用藥物止血,等幾個月后再停藥檢驗息肉可以啊?因為身體方面的原因,不適合近期做手術,目前折中的辦法?
因為你心臟術后不久,現在停藥風險確實比較大。目前先止血觀察吧。可以先完善腸道腫瘤標志物檢查。
有什么藥物可以針對這種情況止血?如果是惡性的,光吃藥止血不手術會不會導致息肉范圍擴大?
止血的有云南白藥之類。如果是惡性的,可能會發展比較快。所以建議你先完善腫瘤標志物檢查后判斷。
針對這種情況,江蘇或上海有什么針對性強的醫院?謝謝-
上海及南京的大型綜合性醫院醫療水平都非常好的。
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