你好，睡熱炕容易出現上火的癥狀，所以才會出現你描述的癥狀。在平時的時候你盡量多喝水多吃一些新鮮的水果蔬菜就可以了，只要是飲食方面多注意一下一般沒有什么問題。
      

      根據你的情況描述，結合你的臨床表現和你的年齡，建議定時排便，局部溫水清洗肛門，局部涂抹九華膏，多吃蔬菜水果保持排便通暢，最好是去縣市級醫院的肛腸外科就診，必要時遵醫囑行電子腸鏡檢查
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答這個問題，根據你的描述是腸胃不通暢。
      指導意見：
      你好，建議你平時多喝水促進代謝，多吃含有膳食纖維的蔬菜食物，補充益生菌調節腸道菌群環境，保證大小便通暢很重要。
      
      以上是對“四五年了，夏天還行，感覺冬天時好時壞”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你所描述的情況，不排除內痔或混合痔的情況。
      指導意見：
      建議你去正規醫院肛腸科就診，行直腸指診檢查明確有無其他情況。必要時可以做腸鏡檢查明確是否有直腸炎。