中醫上來講，腎虛指腎臟精氣陰陽不足，包括腎陰虛、腎陽虛、腎陰陽兩虛、腎氣虛。主要有腰膝酸軟、兩腿無力，眩暈耳鳴等不適，腎陰虛還會出現潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅等熱像；腎陽虛還會出現腰背冷痛，畏寒肢冷，男性易陽痿早泄等寒像，一般陰虛和陽虛會有寒熱像的不同表現，需要結合舌苔脈象等相關因素綜合辨證，腰困，疲乏，耳塞，記憶力差，不排除腎虛，可以中醫科門診綜合辨證。

      腎陰虛：除了有腰酸，通常會伴有腳底心發熱，晚上睡覺時喜歡把腳伸出被子外面，或者晚上睡覺時盜汗，睡醒后口干，喜歡喝冷飲。舌頭偏紅，脈細數。腎陽虛：也會有腰酸癥狀，伴有明顯的怕冷，腰部怕冷，或者手腳怕冷，小便頻數，還有性功能障礙，比如陽痿、早泄，舌質淡紅，脈沉細。
      

      病情分析：
      你好,腎陰虛表現為：腰膝酸軟,五心煩熱,頭暈耳鳴,失眠健忘,盜汗,男子遺精早泄，大便秘結,舌紅少苔,脈細等表現.可用六味地黃丸治療;陰虛火旺者可用知柏地黃丸.
      指導意見：
      腎陽虛表現為面色白或黝黑,腰膝酸冷,精神不振,男子陽痿早泄,遺尿浮腫,五更泄瀉等.治療以金匱腎氣丸為主.具體的腎虛類型判斷需要與中醫面對面的交流和診斷才可以確定
      
      以上是對“怎么判斷腎陰虛還是腎陽虛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！