我有甲減一直吃的優甲樂

女 | 36歲 2019-01-14 21:07:37 1人回復來自

健康咨詢描述：我有甲減一直吃的優甲樂。現在檢查是TSH8.650參考值是(0.270-4.200)FT3是4.21參考值(3.10-6.80)FT422.75參考值(12.00-22.00)吃的一粒半優甲樂！請問現在怎么吃。謝謝！

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趙建群濟南市中醫醫院副主任醫師擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎幫助網友：44752稱贊：1

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2019-01-14 21:35:40 我要投訴

你的促甲狀腺素升高，而且FT4已經達到了正常范圍的高限，不知是否近期優甲樂有加量的情況，一般T4變化最迅速，優甲樂加量后T4最先出現變化，然后是TSH，你的T4已經升高，建議維持目前用量，可能一段時間后促甲狀腺素會逐漸降低。另外服用優甲樂后很快再抽血也可以造成這種情況。

2019-01-14 22:32 ask86089212w7 追問

非常感謝您的回答，是不是TSH不高于10就沒多大關系是不。還是唯持這個量

2019-01-15 01:14醫生回答：

一般非妊娠期，促甲狀腺素在10uiu/ml以下都可以不治療，但妊娠期需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內，另外如果有高脂血癥的情況需要把促甲狀腺素控制在正常范圍，因為促甲狀腺素升高容易造成高脂血癥，還有如果有甲狀腺結節而且結節偏大最好把促甲狀腺素控制的低一點，促甲狀腺素升高會刺激結節生長。單純甲減把促甲狀腺素控制在10uiu/ml不會有不適的感覺，不過既然服藥了，還是盡量把所有指標都調整在正常范圍內。你之所以不建議調整劑量是因為FT4和TSH不相符。

2019-01-15 19:15 ask86089212w7 追問

感謝！感謝！那我還是繼續保持吃一粒半！去年體檢血壓高！經檢查后確診又是高血壓。現在吃的厄貝爾沙坦膠囊和笨黃酸氨氯地平片兩種藥。血壓現在穩定得很好。也是早餐前吃！甲低的藥。和高血壓藥都是早餐前！中間我隔了幾分鐘。請問醫生有沖突嗎。

2019-01-15 19:23醫生回答：

優甲樂要空腹服藥，而且服用40分鐘以上再進食或服用其他藥物，否則會影響優甲樂吸收。厄貝沙坦片和氨氯地平都是長效降壓藥，可以早餐前服，如間隔不開也可以餐后服或中餐前服，一般效果影響不大。

2019-01-15 20:47 ask86089212w7 追問

謝謝！近半年來檢查這個甲狀腺三項。一直不穩定。一天吃一粒半又高了點。改過一天一粒半隔天吃一粒又不低了

2019-01-15 21:01醫生回答：

促甲狀腺素是比較敏感的指標，可能優甲樂用量輕微變化就會導致較大波動，所以可以每次調整四分之一片。另外促甲狀腺素有些波動不用擔心，一般甲狀腺素完全替代量要超過兩片優甲樂/日，在兩片優甲樂（100ug）以內身體會有一定自動調節能力，不會造成持續的甲亢表現，就是服用優甲樂量偏大時甲狀腺分泌的甲狀腺素會減少，不用擔心，即便是輕度甲亢也不會造成明顯不適，慢慢調整就行。

2019-01-15 21:59 ask86089212w7 追問

嗯。謝謝醫生！每天一粒半又高了點。現在我可以一天一粒半隔天又一粒再加一粒的四分之一。就相當于兩天吃了二粒的四分之三。之前一天一粒半。兩天就三粒！

2019-01-15 22:33醫生回答：

可以這樣服用，兩月后復查甲狀腺功能，慢慢調整就行。