從你描述的情況來看，需要到正規醫院的口腔科檢查，必要時拍牙片，如果有保留的價值，盡快的做牙齒的根管治療。沒有保留價值的牙齒，只能拔除，過三個月后再做牙齒的修復，平時需要養成良好的口腔衛生習慣，刷牙配合使用牙線間隙刷，及時清除牙齒縫隙間的食物殘渣。
      

      這種情況估計沒有治療價值了，建議你到醫院口腔科檢查確診無治療價值的話，盡快拔除殘根，修復后再安裝義齒，平時注意口腔衛生，按時刷牙，飯后漱口，有問題盡早治療。
      

      病情分析：
      你好，你最好去口腔科檢查一下，一般情況牙根結實就可以保留不拔
      指導意見：
      如果牙齒齲壞嚴重已經壞到牙神經但牙根情況良好就考慮做根管治療后打樁做冠修復起來，
      
      以上是對“這是一顆小時候就有的蛀牙到現在了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！