小腿疼痛引起的原因有很多，最常見的是由小腿部的肌肉勞損，或者過度疲勞所造成。還有一些血管性的病變，也可以造成小腿疼痛，如血栓性的淺靜脈炎、深靜脈血栓、原發性的下肢靜脈瓣膜關閉不全，以及閉塞性動脈硬化癥。此外，一些骨和關節的疾病，也會引起類似的小腿疼痛癥狀，如腰椎間盤突出、椎管狹窄、骶髂關節病變等。另外，交感神經興奮性增高，引起的嗜鉻細胞瘤、甲亢、功能性低血糖、腰間盤神經功能紊亂，也會導致雙腿頑固性的夜間疼痛。糖尿病下肢血管病變也可以引起小腿部的疼痛，嚴重的患者還可以造成下肢的壞疽，需要截肢。此外腓淺神經卡壓癥也可以引起下肢小腿部的疼痛，類風濕關節炎也是臨床上比較常見的一種小腿疼痛的主要原因。此外，一些癌癥性的病變出現了骨轉移，也可以引起小腿疼痛，應當給予高度的重視，如肺癌等。