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寶寶,男,2周半,咳嗽20多天了

男 | 2歲 懸賞10個健康幣 2019-01-06 20:55:13 5人回復 來自

健康咨詢描述: 寶寶,男,2周半,咳嗽20多天了,剛開始是半夜睡覺喘,痰音重,診斷為喉炎,頭孢吃了7天,肺力咳吃了4天,無好轉白天開始咳嗽,又做了血常規拍片子,診斷為支氣管炎,支原體陰性,速熱清吃了7天,易坦靜吃了7天,后10天斷藥,目前的狀況是運動后干咳伴有干嘔,夜里咳嗽,早上起床遇冷咳嗽,白天很少咳嗽

醫生回復區

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-01-06 20:57:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病情敘述,孩子用藥這么長時間應該給孩子復查一個血常規,看一下治療效果怎么樣?因為你家寶寶現在仍然有干咳干嘔的現象。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,同時應該再讓兒科醫生給孩子聽診一下雙側肺部,孩子還小,有支氣管炎的話,一定要徹底治愈,千萬不要演變成為肺炎。

2019-01-06 20:59 ask88705223an 追問

聽過了,才看的專家門診,開的還是易坦靜,孟魯司特鈉顆粒

2019-01-06 21:03醫生回答:

嗯,好的,那就好,兒科醫生給孩子開的,易坦靜主要是起到化痰的作用,孟魯司特鈉顆粒主要是起到平喘治療的作用,可以繼續用藥對癥治療,注意你家孩子的體溫變化就可以,給孩子多喝溫開水,清淡飲食就可以,應該很快就會痊愈的。

2019-01-06 21:39 ask88705223an 追問

孟魯司特鈉配合易坦靜就可以了嗎?已經服藥3天,還沒有效果,醫生讓霧化,可是孩子哭鬧拒絕霧化,霧化已經失敗,實在不知道還能怎么辦。而且孩子近期也沒有接觸過什么污染,一直是在家里,外出時間都很少,孩子打完疫苗后第二天晚上開始出現咳嗽的,開始是犬吠一樣的喘,痰音很大,現在就是遇冷,運動以后干咳還伴有干嘔

2019-01-06 21:41醫生回答:

關鍵是兒科醫生給沒給孩子抽血化驗一下血常規檢查看一下啊!如果你家寶寶現在還是有病毒,細菌感染存在的話,那光用上述這兩種藥物就不起作用了,這么小的孩子出現咳嗽癥狀的話,基本考慮都是病毒感染,或者是細菌感染引起的,當然還有一部分孩子有可能是過敏,這個必須要有血常規化驗檢查和支原體衣原體化驗檢查看一下。

2019-01-06 21:49 ask88705223an 追問

做了血常規,血象不高,做了拍片,支氣管炎,做了支原體是陰性,頭孢,肺力咳,易坦靜,速熱清,全都吃了7天,都沒有效果

2019-01-06 21:54醫生回答:

如果是這樣的話,那就從明天開始,我建議還是給你家孩子靜脈輸液,抗感染治療的好,孩子現在本身對口服藥物也非常抗拒,而且口服藥物治療的效果也不是太理想,從明天開始,可以給予0.9%氯化鈉注射液150ml,頭孢呋辛注射液1.5g,每日上下午各靜點1次抗感染治療,急性支氣管炎治療期是一周時間給孩子連續用藥一周,然后在這個基礎上,我建議給孩子加一種抗過敏的藥物,你們家屬可以去外邊的藥店給孩子購買西替利嗪片5mg,每日2次口服抗過敏治療,然后這么治療一周時間之后,再看一下效果,有的時候你家孩子出現咳嗽有可能是過敏性咳嗽,這個不好說,等這次你家寶寶治愈之后,你可以抽時間帶孩子去你們當地大醫院的皮膚科給孩子抽血化驗一下過敏原檢測,看一下有沒有什么物質對孩子過敏。

劉燕
劉燕 連云港市贛榆區人民醫院   副主任護師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭,支氣管擴張 幫助網友:7305稱贊:5
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2019-01-06 21:03:26 我要投訴

      你好,孩子的這情況考慮是過敏性的,氣道高敏反應引起的咳嗽,建議孩子外出時可以戴個口罩,注意清淡飲食,多參加戶外運動,增強抵抗力。

2019-01-06 21:47 ask88705223an 追問

孩子打完腮腺疫苗后第二天晚上開始犬吠咳嗽,痰音重,到現在是運動后,遇冷空氣干咳并帶有干嘔,已經咳嗽20多天了,看了專家門診,開的孟魯司特鈉顆粒和易坦靜讓繼續吃藥,已經吃了三天沒有明顯變化,建議霧化,但是孩子反抗,哭鬧不止,拒絕霧化,霧化已經失敗,現在不知道該怎么辦?

2019-01-07 12:23醫生回答:

繼續用藥對癥治療,平時注意防護。

楊云霞
楊云霞 駐馬店市精神病醫院   副主任護師 擅長: 腦梗塞、腦出血、癲癇、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等疾病 幫助網友:15124稱贊:3
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2019-01-06 21:04:45 我要投訴

      根據這種情況,帶他到耳鼻喉科進行霧化吸入療法,效果是比較不錯的。同時不要接觸冷空氣刺激。容易出現支氣管炎復發。出外時可以戴口罩。
      以上是對“寶寶,男,2周半,咳嗽20多天了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-01-06 21:34 ask88705223an 追問

可是現在的情況是孩子死活不愿意霧化,已經試過2次了

2019-01-07 21:07醫生回答:

這種情況就應該吃止咳化痰的藥物。

徐進霞
徐進霞 連云港市贛榆區人民醫院   副主任護師 擅長: 衣原體肺炎、放射性肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、病毒性 幫助網友:193
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2019-01-06 21:05:50 我要投訴

      治療原則
      治療應控制感染、祛痰、鎮咳、解痙、平喘。
      治療方針
      抗感染治療,可適當應用鎮咳藥物。痰量較多或較黏時,可應用祛痰劑。
      藥物治療
      1.對急性支氣管炎的患者應用抗菌藥物治療,可應用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物,如紅霉素,也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間,如有急性支氣管炎的表現應該應用抗流感的治療措施。
      2.慢性支氣管炎急性加重期:
      (1)控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰,為應用抗菌藥物的指證。輕癥可口服,較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。
      (2)祛痰、鎮咳對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰藥及鎮咳藥物,以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化黏素等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應協助排痰,暢通呼吸道。應避免應用鎮咳劑,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生并發癥。
      (3)解痙、平喘藥物常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續存在氣流受限,需要進行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷,必要時使用長效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質激素加長效支氣管舒張劑吸入。
      (4)霧化療法霧化吸入可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,霧化吸入有一定幫助。建議和醫生當面溝通

2019-01-06 21:48 ask88705223an 追問

孩子打完腮腺疫苗后第二天晚上開始犬吠咳嗽,痰音重,到現在是運動后,遇冷空氣干咳并帶有干嘔,已經咳嗽20多天了,看了專家門診,開的孟魯司特鈉顆粒和易坦靜讓繼續吃藥,已經吃了三天沒有明顯變化,建議霧化,但是孩子反抗,哭鬧不止,拒絕霧化,霧化已經失敗,現在不知道該怎么辦?

2019-01-06 21:53醫生回答:

多與孩子溝通,可以把霧化器離孩子遠點,祝早日康復

馮永紅
馮永紅 山東國欣頤養集團肥城醫院   主任護師 擅長: 月經不調,陰道炎,盆腔積液,子宮肌瘤,卵巢囊腫等護 幫助網友:5773稱贊:3
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2019-01-06 21:09:41 我要投訴

      你好,寶寶的情況也可能是過敏性咳嗽,常常在吸入刺激性氣味,室內空氣污染和有害氣體,冷空氣、接觸變應原等誘發。建議檢查過敏原,可以口服孟魯司特片和開瑞坦治療。注意預防感冒,盡量避免接觸過敏原,多補充維生素,注意增加身體抵抗力。

2019-01-06 21:43 ask88705223an 追問

請問過敏原怎么查?孩子在打完腮腺疫苗后第二天晚上開始咳嗽,犬吠一樣的喘,痰音重,現在是運動,遇冷空氣干咳帶有干嘔,醫生開的孟魯司特鈉顆粒和易坦靜,讓重新繼續吃藥,已經吃了三天沒有明顯變化,建議霧化,但是孩子又哭又鬧掙扎拒絕霧化,霧化也沒有成功,現在不知道該怎么辦

2019-01-06 21:48醫生回答:

孩子可能是過敏性支氣管哮喘,建議到醫院進行規范治療。

2019-01-06 21:52 ask88705223an 追問

不知道還能怎么治療,專家門診也看了,霧化孩子反抗,哭鬧不止,拒絕霧化

2019-01-06 21:57醫生回答:

如果已經確診是哮喘需要規律用藥,可以選擇吸入藥,比如沙美特羅替卡松或者布地奈德福莫特羅。這兩個藥里面也含有激素,但量不多,而且是吸入性的,直接到肺,對人體副作用很小很小。

疾病百科| 支氣管炎

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