強直性脊柱炎是一種原因未明的血清陰性反應的結締組織疾病，主要累及脊柱、骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，并可伴有不同程度的心臟、眼部、肺部等多個臟器損害。強直性脊柱炎確診需要根據病人具體查體情況及輔助檢查相結合。
      

      病情分析：
      你好，一般認為和HLA-B27有直接關系，HLA-B27陽性者AS發病率為10%～20%，免疫因素也是其中一個病因。
      指導意見：
      建議，如果拍片正常，但是癥狀符合，而且HLAB27陽性，可以診斷強直，需要積極治療。
      

      你好，HLA-B27是人體白細胞抗原，屬于HLA-B位點之一。一些病與HLA抗原相關，因此，分析HLA抗原表達情況不僅有助于了解發病機理，對于疾病的診斷、預防和預后判斷都有重要意。HLA-B27就像人的血型一樣，它是一旦查出是陽性的，就終生攜帶，不會隨治療轉陰。
      HLA-B27陽性只是強直性脊柱炎診斷中的一項，如果同時伴有腰部、髖關節等全身大關節疼痛、晨僵，且癥狀呈間歇式，并同時有疲憊、乏力等癥狀，才可初步判斷為強直性脊柱炎。同時還得進行其他檢查來對患者病情和關節受損情況進行辨別。
      
      以上是對“檢查B27陽性能不能確診為強直？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！