健康咨詢描述: 患者,男,34歲,既往有肛瘺病史,曾手術治療,此次主因右下腹痛伴發熱1周就診。入院前1周患者患者突發右下腹痙攣性疼痛,排氣排便后可減輕,無腹瀉,體熱,體溫未超過38℃,無畏寒、寒戰。查體右下腹壓痛,未觸及明顯包塊,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音存在。血常規提示白細胞10.0×109/L,N%75.2%,HGB106g/L。請問該患者可能考慮哪些疾病并簡要說明診斷依據?需要進行哪些檢查?
你好,考慮闌尾炎,是外科門診常見的疾病,臨床表現以轉移性右下腹疼痛最為常見。查體可見右下腹有固定的壓痛點,部分人伴有腹膜炎體征,病因與闌尾的解剖特點有關,因為闌尾是個盲端,如果闌尾管腔阻塞會導致排空不暢,繼而感染。闌尾炎通常分為急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,急性壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
病情分析:
目前這種情況考慮闌尾炎的可能性比較大,需要結合醫生的查體來判斷。
指導意見:
如果右下腹麥氏點壓痛,考慮應該是闌尾炎,因為化驗結果白細胞也比較高,考慮是炎癥性的疾病。
溫馨提示:
建立正常的膳食習慣 因肛瘺的發生與濕熱有關,對于油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃,應多吃清淡含豐富維生素的食物。
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