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有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 強直炎需要怎么檢查呢?

強直炎需要怎么檢查呢?

男 | 41歲 2019-01-05 13:49:40 4人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生您好,最近一直腰疼,鋪床都累,頸椎也疼,怎么回事啊,是得了什么疾病嗎,要做什么檢查呢?需要怎么檢查?

想得到怎樣的幫助:強直炎需要怎么檢查呢?

醫生回復區

馬趙幫
馬趙幫 淮北市人民醫院   副主任醫師 擅長: 腰腿痛、頸肩疼、腱鞘炎、骨髓炎、小兒骨科畸形、骨科 幫助網友:9351稱贊:2
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2019-01-05 16:39:51 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎可以檢查HLAB27以及骶髂關節CT進行確診,主要導致脊柱后凸畸形和股骨頭壞死,可以應用益賽普延緩病情進展
      

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫院   主任醫師 擅長: 擅長:四肢骨折,關節損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網友:19466
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2019-01-05 16:44:11 我要投訴

      常用檢查
      強直性脊柱炎目前越來越被大家所熟知,因為不僅有著高患病率,危害也是不容小覷。當大家出現強直性脊柱炎的癥狀時,一定要盡快去醫院進行確診排查,那么臨床上除了對患者的癥狀進行分析外,還會進行哪些檢查呢?
      1.實驗室檢查
      (1)血紅蛋白(Hb)及紅細胞(RBC)檢查:兩值可降低。
      (2)血沉(ESR)測定:活動期可增快。
      (3)血清C反應蛋白測定(CRP):活動期可升高。
      (4)血清堿性磷酸酶(AKP)測定:嚴重患者可升高。
      (5)免疫球蛋白(Ig)測定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。
      (6)組織相容性抗原HLA-B27測定:90%以上陽性,故臨床表現不典型時,本指標有診斷參考價值。
      (7)血清抗肺炎克雷伯桿菌抗體及糞便肺炎克雷伯桿菌檢查:活動期前者可為陽性,后者檢出率較高。
      2.影像學檢查
      (1)X線檢查:對該病的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關節的X線改變,是本病診斷的重要依據。
      (2)CT檢查:對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關節間隙,對于測定關節間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。
      (3)磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT):研究者認為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片,非常有助于極早期診斷和治療。
      

武劍
武劍 唐山海港經濟開發區醫院   主治醫師 擅長: 創傷,骨折,頸椎病,腰椎間盤突出,運動損傷 幫助網友:17395稱贊:1
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2019-01-05 16:42:12 我要投訴

      病情分析:
      強直性脊柱炎是需要做骶髂關節CT,還有頸椎腰椎的片子或者CT
      指導意見:
      同時需要抽血化驗,強直性脊柱炎,特異性抗體b27無特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強直,抑制癥狀發展,預防畸形??诜前粪奏?,雙氯芬酸鈉緩釋片,后期治療在于矯正畸形和治療并發癥。若為早期病人,應囑其不要總是臥床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著。必要時可根據情況挺直腰站立。要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形
      
      以上是對“強直炎需要怎么檢查呢?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc888175150e
zsdoc888175150e 其他
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2019-01-05 13:49:50 我要投訴

      你好,診斷強直性脊柱炎基本要四個步驟:第一,判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點;第二,抽血查HLA-B27基因是否陽性;第三,作影像學方面的檢查,也就是拍片;第四,結合實驗室的檢查,如血沉、C反應蛋白等
      一般患者出現血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等癥狀較明顯但上述指標正常。強直性脊柱炎類風濕因子為陰性,免疫球蛋白輕度升高,多數患者HLA-B27(人體白細胞抗原)呈陽性。
      

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