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昨下午4點昏迷跌倒,大小便失禁

男 | 82歲 2019-01-04 22:09:44 3人回復 來自

健康咨詢描述: 昨下午4點昏迷跌倒,大小便失禁,略有意識,瞳孔正常,后一小時搶救顯示心臟3度傳導阻賽,血糖22,心跳30,還發生四次心跳暫停。輸腎上激素、心肺復蘇和電擊除顫,后心跳過一個多小時候恢復正常,但意識仍弱,插管呼吸。 今下午血壓、呼吸、心跳、氧飽和度均正常,意識正常,能飲食,血糖略加胰島素后為8,心電圖顯示已無傳導阻塞,但鉀元素偏低。請分析一下昏迷跌倒的原因。

醫生回復區

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網友:16480稱贊:1
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2019-01-04 22:16:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,病人應該是心源性暈厥,心率30應該是心律失常,竇性停搏,三度房室傳導阻滯
      指導意見:
      建議目前繼續住院治療,補充電解質,因為有可能復發,進一步檢查心律失常的原因

2019-01-04 22:24 ask787125042s 追問

那為何現已無傳導阻塞?

2019-01-04 22:25醫生回答:

因為點擊恢復了竇性心律了

2019-01-04 22:28 ask787125042s 追問

那初步判斷心律失常的原因是什么?且致昏迷?

2019-01-04 22:29醫生回答:

有可能竇房結功能查,心臟供血也不行,做一個心臟彩超看一下心房大小

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區人民醫院   主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網友:6126
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2019-01-04 22:20:51 我要投訴

      你好!根據您的癥狀描述,結合目前病人治療情況,結合年齡因素,病人主要是心臟高度傳導阻滯以及高血糖導致的昏迷跌倒。患者年齡很大建議進行住院,在醫生指導下進行對癥治療。

2019-01-04 22:23 ask787125042s 追問

那為何現無傳導阻塞?

2019-01-04 22:43醫生回答:

你好!患者經過醫生全面對癥和病因治療,有效控制了高度房室傳導阻滯,如果控制不了,只能安放心臟起搏器。

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫院   主任醫師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網友:120336稱贊:1
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2019-01-04 22:21:19 我要投訴

      你好,根據你身體出現突然暈倒的臨床表現情況,考慮是血糖代謝功能異常的綜合性表現,建議到醫院全面體格檢查以后,針對病因調理治療。
      以上是對“昨下午4點昏迷跌倒,大小便失禁”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-01-04 22:25 ask787125042s 追問

那為何略加胰島素后血糖即為8?

2019-01-04 22:25醫生回答:

考慮是糖代謝異常引起

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應狀態,而且不能被喚醒去認識自身或周圍環境,是最嚴重的意識障礙,即持續性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現之一。顱內病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:中醫藥物治療
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電擊傷對心臟損傷大不大 電擊傷主要危害有哪些 電擊心跳停止急救措施 電擊復律是如何治療心律失常的
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