你好，根據您的描述如果有腹痛，陰道出血，并且超聲檢查未見孕囊，hcg檢查處于一個低值，并且沒有增長，考慮流產的可能性比較大，出血明顯多于月經，需要清宮，如果不多可以觀察再復查hcg。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述情況自然流產后B超顯示有回聲不均勻，建議你積極調理，定期復查。
      指導意見：
      建議術后放松心情，注意勞逸結合，不吃辛辣刺激性食物，注意休息，不要熬夜，避免受涼，積極調理。
      
      以上是對“請問這是孩子已經沒了么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，根據你的b超顯示。考慮孩子已經流產。
      指導意見：
      建議你觀察一周。如果出血停止，需要在半個月以后復查b超。如果一周以后，出血還在繼續，則需要及時的復查b超必要時行清宮手術。