甲狀腺實質回聲不均一般是自身免疫性甲狀腺炎（橋本病）的表現，建議查一下TGAB，TPOAB明確診斷。甲減就是補充甲狀腺素治療，一般是服用優甲樂。自身免疫性甲狀腺炎沒有特殊治療，如果出現甲減就是補充甲狀腺素治療。平時注意避免過多進食白菜蘿卜卷心菜菜花等十字花科植物，這些食物可能會抑制甲狀腺素合成。高碘食物可能與自身免疫性甲狀腺炎發病有關，要適當限制碘鹽海帶紫菜等食物。
      

      你好，如果您在吃優甲樂的過程中復查甲功正常呢，現在您吃的藥物也是比較合適的，建議繼續服用。而且需要定期復查甲功，及時調整藥物，如果想要更進一步明確建議檢查甲狀腺的相關抗體，希望能夠幫助到您，祝您生活愉快。

      病情分析：
      你好，從上傳的檢查結果看，有可能是甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減低，才補充外源性甲狀腺素。
      指導意見：
      不知道你現在的甲狀腺素檢查結果，有沒有檢查相關免疫球蛋白（抗體）等。建議你根據檢查結果及治療的具體情況調整用藥。
      以上是對“大夫，有甲減，在吃優甲樂”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，這邊并沒有收到你的彩超報告，甲減種類較多，具體要看是什么原因形成的甲減，優甲樂只能暫時性補充和替代，但是治愈的效果不是很明顯，建議你可以到甲狀腺專業性醫院面診，進一步治療