健康咨詢描述: 父親今年66歲,上樓過程中因糖尿病暈厥滾下來,造成左手肱骨脛折斷,有少許移位,周圍軟組織浮腫。現在在醫院要求手術,可糖尿病嚴重,血糖在空腹狀態下在12左右,飯后最高達到21了,像這種情況下不能做手術嗎?現在已經進行三天胰島素介入,血糖一直降不下來,我們擔心的會不會把骨折的事情耽擱了,醫生說三周能保持骨頭新鮮,不知道這說法對嗎?醫生建議還是先控制血糖,三周做手術問題都不大,請問這樣會拖延了骨折處的病情嗎?求求告知,急,我們也不懂這個,很多人有建議去當地很有名的接骨老中醫那里去接骨,已經給ct給老中醫看了,他說可以接,我們就怕在這種過程中糖尿病嚴重
病情分析:
你好,根據你的病情敘述,你說的這種情況是你父親已經患有糖尿病的情況下,由于外傷之后引起左手肱骨徑骨折。
指導意見:
根據你的病情敘述,這種情況下血糖如果控制到達標的水平的話確實手足外科醫生是沒法給老人進行手術治療的,因為手術之后有可能造成感染或者是傷口不愈合的現象,兩三周之內做手術就可以先把血糖降下來這種說法醫生說的沒錯,但是如果老人確實發生了骨折讓中醫接骨是沒有作用的,除非是簡單的脫臼。
病人實在感覺太痛了,幾天過去了,醫院方也只能等待降血糖,可降血糖一天三次胰島素介入都沒法降下來,昨天病人到當地很出名的接骨醫生那里去把肱骨斷裂處移位現象復位,上了夾板固定,明顯感覺手的疼痛感減輕很多。我想問的是,像這種情況肱骨斷裂處會自然生長愈合在一起嗎?謝謝?
這種情況下,血糖降到一定程度上就得上手術了,你父親反復疼痛,刺激也會引起血糖波動升高,不一定非得達標,再進行手術治療,這種情況下,肱骨斷裂處自動愈合的可能性不大,如果要是嬰兒,或者是青年人還有可能,老年人骨質已經鈣化,自動愈合的可能性不大,可能還是需要進行手術治療。
血糖降不下,醫院方就不能手術,我們現在也只能這樣等待,心里有數了,謝謝大夫
血糖臨時降下來就可以把這個手術做了,完全可以根據你父親的體重給予0.9%氯化鈉注射液500ml,普通胰島素10單位靜點,當你父親的血糖降到10.0mmol/L的時候,就可以進行手術了,這個醫院都可以對癥治療的呀,你可以讓醫生找一下內科醫生,或者是內分泌科醫生給會診一下就解決了。
謝謝大夫謝謝
好的好的,不用客氣,祝你父親盡快能把手術做上,然后早日康復,希望我的回答你能滿意并采納?
還是建議聽從醫生的意見,應該應用胰島素,應用胰島素應該循序漸進,醫生需要抓規律,就是一天用多少胰島素能把血糖降下來,最低應該是在十左右,可能手術是最安全的。
您好,根據你的描述,建議您最好到傷骨醫院或者三甲醫院的骨外科就診檢查,進行正規的治療。血糖高確實不適合做手術,如果做了手術,刀口很難愈合,醫生說,只要做手術,必須先控制血糖,血糖控制基本正常后,才可以做手術正確的。
以上是對“病情描述:父親今年66歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據你的詳細描述情況分析,你父親因為糖尿病暈厥導致外傷骨折,但是因為糖尿病嚴重,血糖控制不好,不能手術
指導意見:
建議,這種情況最好采用經治醫生的意見,通過胰島素配合藥物使用,使血糖控制正常值后再進行手術,骨科手術可以在骨折后三周內手術,利用這個時間控制血糖,因為糖尿病嚴重情況下是不能手術的,會導致手術后不能愈合感染的嚴重情況,所以,這是首要問題,即使采用保守治療,在血糖高的情況下也不能手術,所以需要積極控制血糖,一般能夠控制正常后,在藥物作用下不會有太大變化
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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