病情分析：
      您好，很愿意為你解難答疑，根據你的描述，咳嗽痰里帶血，輕微咽炎。并有牙齦出血現象。
      指導意見：
      建議您做好自我養護，多飲水多休息，千萬不要熬夜。保證充足的睡眠。飲食清淡忌辛辣油炸，多食新鮮蔬菜水果。充分補充維C，降低毛細血管通透性。口服阿莫西林消炎。
      

      病情分析：
      你好，很高興與你交流，根據你的敘述，你的情況建議你去醫院口腔科檢查一下看是否有牙齦出血。
      指導意見：
      如果不是牙齦出血，建議你拍個胸片看看肺部具體情況，排除肺結核等疾病引起的咯血，平時注意飲食清淡，做好防寒保暖工作預防受涼感冒。
      
      以上是對“咳嗽痰里帶了血，第一次”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好根據你的情況描述分析和圖片提示，咳嗽痰中帶血是上呼吸道感染的癥狀，咳嗽用力把毛細血管震破也會導致痰中帶血。
      指導意見：
      建議去正規醫院呼吸內科就診，做個血常規，拍個胸片，遵醫囑對癥抗炎抗病毒治療.