健康咨詢描述: 大夫你們早晨好,我前天做了腹部增強Ct,發現腎上腺有小結節影,沒有描述該結節大小,也沒有描過Ct值和強化程度,結論,腺瘤可能,我是不是可以叫他們重寫報告,應該明確告知腺瘤大小和Ct值,強化程度。因為這些都是重要提示良惡性重要要素,否則病人拿到報告一莫無展。大夫,是否可以讓放射科他們重寫。望醫生回復。
首先可以讓醫生重寫報告,描述結節的大小形態,不過腎上腺CT只是參考,影像診斷有一定誤差,腎上腺結節多是良性病變,但部分結節有分泌功能,建議查一下ACTH,皮質醇,醛固酮,腎素,性激素六項等指標,如果有血壓高可以查一下甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素。如果這些都正常,觀察就行,如果有個別指標明顯異常要根據情況進一步檢查治療。
趙大夫,做增強Ct應該告知病人增強后表現,否則跟平掃有什么區別。到底是快進快出,還是快進慢出。還有Ct值非常重要,0一IO,IO一40,40一100。數值越小。良性可能性大。反之惡性。
強化程度和CT值對鑒別哪種腫瘤有一定意義,如嗜鉻細胞瘤或庫欣腺瘤都有不同,至于良惡性要看腫瘤的形態以及與周圍組織的關系綜合評估。應該把這些指標做具體描述。還要結合癥狀表現以及激素檢查。
趙大夫,你同我觀點一樣,我不是醫生,但請教了一些內行人。這份報告是推下責任,跟平掃一樣描述,增強ct對腎臟好于核磁。
腎上腺結節很常見,特別是左側,影像學檢查僅供參考,多數結節沒有內分泌功能,只是查體時發現叫腎上腺意外瘤,沒有特殊不適可以先觀察,過兩月左右再復查一次,沒有明顯變化就不用擔心。
趙大夫,腺上腺瘤1cm婁圓形,C一20hu,動脈期C+55HU,門脈期C+100hu,是不是強化明顯,是良性嗎,急,謝謝,回復。
只能說一般是良性的,強化明顯的說明血運比較豐富,建議觀察。
趙大夫,上次咨詢時,我平掃Ct值是-20,小于20.有文獻指出,Ct值-2O,良性多。增強Ct值強化有時和腺瘤和轉移瘤交叉重疊。所以還不如Ct平掃值診斷正確。這話對嗎。望復,謝謝,新年快樂。
這個問題太專業還是需要綜合評估,看腫塊的大小以及與周圍組織的關系,一般都是強化與平掃相結合來判斷。
經過9個月后復查,腎上腺結節無明顯變化,大小一樣,查過甲氧基去甲腎上腺素指標超過正常值。首先復查無變化,一般來說是不是良性多數。
腎上腺結節多數是良性病變,9個月沒有明顯變化一般就是良性結節。但甲氧基去甲腎上腺素高要監測血壓。
病情分析:
您好,正常情況下腎上腺是不會出現結節的,這種情況要評估腎上腺功能有沒有異常,如果有異常說明和結節相關。
指導意見:
您好,這種情況是小結節,一般腹部增強Ct是不能給予明確診斷的,需要進一步檢查確診,如血氣分析,醛固酮,腎素,血ACTH和皮質醇,血兒茶酚胺,24小時尿游離皮質醇等檢查,及時到醫院檢查確診,診斷明確后對癥治療。
以上是對“大夫你們早晨好,我前天做了腹部增強Ct”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
增強ct應該可以明確告知病人ct值大小,密度強化程度及病灶大小程度,這份報告等于沒有寫清楚,正確報告應該全列入。
您好,這種情況說明結節太小,很小到不能測量,實在擔心可以找放射科醫生咨詢一下的。
只要電腦中點擊一下就知道大小尺寸。
這種情況可以到放射科找醫生咨詢。一般能測量的話,大夫都會告訴的。
大夫你好,經過9個月再一次復煮,結節大小無變化。是不是良性多數。去甲l腎上腺素升高超過參考值,有問題嗎,血壓是有升高或降。低
結節大小無變化的話,這種情況常見于良性結節,去甲腎上腺素升高見于嗜鉻細胞瘤、神經嵴腫瘤、甲狀腺功能亢進癥等情況,網絡溝通不能給予確診,及時到醫院進一步檢查確診。診斷明確后對癥治療。
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