指導意見:
凡能使血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息。新生兒窒息與胎兒在子宮內環(huán)境及分娩過程密切有關。如果缺氧發(fā)生在產(chǎn)程中,胎兒血液中的二氧化碳刺激呼吸中樞,以致早期發(fā)生強烈呼吸動作,喉括約肌失去屏障功能而吸入大量羊水,致使產(chǎn)時窒息或轉為娩出后的新生兒窒息。如胎兒呼吸中樞已告麻痹,則娩出的新生兒即無呼吸。引起新生兒窒息的母體因素有妊娠高血壓綜合征、先兆子間、子間、急性失血、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結核等使母親血液含氧量減低而影響胎兒;多胎、羊水過多使子宮過度膨脹或胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤功能不足等均影響胎盤間的血循環(huán);臍帶繞頸、打結或脫垂可使臍帶血流中斷;產(chǎn)程延長、產(chǎn)力異常、羊膜早破、頭盆不稱、各種手術產(chǎn)如產(chǎn)鉗、內回轉術處理不當以及應用麻醉、鎮(zhèn)痛、催產(chǎn)藥物不妥等都可引起新生兒窒息;新生兒呼吸道阻塞、顱內出血、肺發(fā)育不成熟、嚴重的中樞神經(jīng)系、心血管系畸形和膈疝等也可導致出生后的新生兒窒息。
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